Incidensen av kolorektal cancer (CRC) i åldrar 20–29 är ungefär 0,5 per 100 000 personår (SEER-data). Även om det är sällsynt, har takten ökat ~1–2% årligen sedan 1990-talet.
Kontext
- Total CRC-incidens minskar hos >50 (screening-effekt) men ökar hos <50.
- Ungdomlig CRC oftare: vänstersidig, rektal, avancerad stadie, signetring/mucinös histologi.
- Riskfaktorer: fetma, stillasittande livsstil, bearbetat kött, lågt fiber, antibiotikaöveranvändning, mikrobiomförskjutningar, ärftliga syndrom (Lynch, FAP).
Screeningimplikationer
- USPSTF rekommenderar nu screening vid ålder 45 (Grade B).
- Tidigare om: familjeanamnes (1:a grads anhörig <60 eller 2 anhöriga), genetiskt syndrom, IBD, tidig bukstrålning.
- Symtom vid vilken ålder som helst (hematokesi, anemi, viktnedgång, avföringsförändring) motiverar diagnostisk kolonoskopi — inte screening.
Slutsats
Yngre vuxna bör känna till symtom, familjeanamnes och livsstilsrisker. Låg absolut risk, men ökande trend kräver medvetenhet.
