Näring är en hörnsten i KOL-hantering. Malnutrition – oavsett om det gäller undernäring eller fetma – förvärrar utfall. Upp till 35% av KOL-patienter har låg kroppsvikt/lågt FFMI; fetma ökar andningsarbetet.
Viktiga näringsmål
- Bevara fettfri muskelmassa (respiratorisk och perifär).
- Optimera energiintag: 25–30 kcal/kg IBW (justera för viktmål).
- Hög protein: 1,2–1,5 g/kg/dag (upp till 2,0 vid malnutrition/katarbol tilstånd).
- Måttligt fett (30–35%), lägre kolhydrater (40–45%) för att minska CO₂-produktion (RQ).
- Adequat hydrering (2–3 L/dag) för att göra sekret slemmig.
- Mikronäringsämnen: Vitamin D, kalcium (steroidinducerad osteoporos), antioxidanter (vit C, E, selenium).
Praktiska måltidsstrategier
- Små, frekventa måltider (5–6/dag) för att minska diafragmatiskt tryck.
- Närings täta livsmedel: ägg, grekisk yoghurt, nötssmör, kött, bönor, avokado, olivolja.
- Begränsa gasbildande livsmedel (korsblomsväxter, bönor, kolsyrat dryck) om blåst förvärrar andfåddhet.
- Munna näringskomplettering (ONS) om intaget är otillräckligt: högprotein, högkalori, lågt kolhydrat formuleringar.
- Tidssätt måltider kring bronkodilatatorer; ät långsamt, upprätt.
Autoritativa resurser
- NHLBI (NIH): KOL-näring – kliniska riktlinjer.
- American Lung Association: Äta rätt med KOL – patientvänligt.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): GOLD-rapporter – Kapitel 3 inkluderar näring.
- COPD Foundation: Näring & KOL – webbinarier, recept.
- British Lung Foundation (Asthma+Lung UK): Äta väl med KOL.
- Academy of Nutrition and Dietetics: Evidence Analysis Library – KOL MNT-riktlinjer.
Professionell vägledning
Henvisa till en registrerad dietist (RDN) specialiserad på respiratoriska/kroniska sjukdomar för individuell medicinsk näringsterapi (MNT). Medicare täcker MNT för KOL med läkarremiss.
