Matsmältning av omatsmält mat: Fiberfermentation, gallsyraåtervinning och fekal utsöndring

Omatsmält kolhydrater (kostfiber) når tjocktarmen där de utöver bulking och metaboliska effekter:

Fibers öde

• Löslig fiber (pektin, β-glukan, inulin): Fermenteras av kolona mikrobiota → kortkedjiga fettsyror (SCFA): acetat, propionat, butyrat.
• Olöslig fiber (cellulosa, hemicellulosa, lignin): Minimalt fermenterad; adderar bulk, accelererar transittid.

SCFA-utnyttjande

• Butyrat: Primär energi för kolonocyter; antiinflammatorisk, antikarcinogen.
• Propionat: Glukoneogenes substrat i levern; hämmar kolesterolsyntes.
• Acetat: Perifer energi; lipogenes.

Gallsyracykel

Primära gallsyror (kolisk, kenodeoxykolisk) syntetiseras i levern → konjugeras → utsöndras → 95% återupptas i terminal ileum → portalt retur. Återstående 5% → kolonen → bakteriell dekonjugering/dehydroxylering → sekundära gallsyror (deoxykolisk, litokolisk) → utsöndras eller passiv absorption.

Fekal sammansättning

~75% vatten; faststoff: bakterier (~30%), fiber, avskurna epitelceller, anorganiska salter, gallsyrapigment (stercobilin → brun färg), kväveavfall.