Enligt National Institutes of Health uppskattas cirka 133,6 miljoner amerikaner vara antingen överviktiga eller lida av fetma. De flesta kan gå ner i vikt genom en kombination av hälsosam kost och regelbunden motion, men personer med kraftig övervikt väljer ofta någon form av viktkirurgi. Operationen hjälper dem att minska sitt matintag och gå ner i vikt, men ingreppet kan också medföra komplikationer.
En av de vanligaste biverkningarna av en omfattande viktminskning – särskilt efter viktkirurgi – är utvecklingen av smärtsamma njursten. Här förklarar vi varför detta sker och vilka behandlingsmöjligheter som finns.
Njursten är en medicinsk åkomma som kan vara mycket smärtsam och orsakas oftast av ett överskott av oxalat i kroppen, vilket bidrar till stenbildning. Stenarna består av mineralkristaller som bildas i njurarna och är notoriskt smärtsamma att passera via urinvägarna.
En studie från Johns Hopkins University visade att patienter som genomgått gastrisk bypass-operation löper ökad risk att utveckla njursten. Forskarna granskade försäkringsjournaler för 4 639 patienter som genomgått viktkirurgi och jämförde dem med lika många patienter med motsvarande ålder, kön och kroppsmasseindex (BMI) – men utan bariatrisk kirurgi.
Resultaten var tydliga: 8 procent av dem som genomgått gastrisk bypass utvecklade njursten, mot endast 5 procent i kontrollgruppen. Orsaken är att oxalat normalt utsöndras från kroppen genom att bindas till kalcium. Efter en gastrisk bypass hamnar dock kroppen i ett läge där mineralbalansen inte regleras korrekt på grund av den snabba och dramatiska viktminskningen. Detta leder till ett överskott av både kalcium och oxalat, vilka tillsammans bildar njursten.
Trots att detta är en smärtsam komplikation betonade forskarna bakom studien att fördelarna med viktminskning vida överstiger riskerna med ingreppet.
Även om njursten är smärtsamma finns det flera effektiva behandlingar. Vid lindrigare fall rekommenderar Mayo Clinic en konservativ behandling som innebär att man dricker rikligt med vatten för att spola ut stenarna ur kroppen på naturlig väg.
Vid svårare fall är den vanligast rekommenderade metoden extrakorporell stötvågslitotripsi (ESWL). Då sänds stötvågor genom kroppen som krossar njurstenarna, så att fragmenten kan passera ut naturligt med urinen.
I vissa fall räcker inte ESWL för att avlägsna större stenar. Läkaren kan då behöva utföra en perkutan nefrolitotomi, ett kirurgiskt ingrepp där stenen tas bort direkt från njuren.
Innan du genomgår någon form av behandling för njursten bör du alltid rådfråga din läkare. Hen kan utvärdera ditt tillstånd och avgöra vilken behandling som är säkrast och mest lämplig för just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online