Fetma håller på att bli den vanligaste förebyggbara dödsorsaken i USA och är kopplad till en rad allvarliga hälsorisker. Många kosttillskott lovar snabb fettförbränning och viktnedgång, men de granskas inte av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (Food and Drug Administration). Det innebär att tillskotten kan vara verkningslösa eller sakna kliniska studier som styrker påståendena. FDA har däremot godkänt flera receptbelagda läkemedel mot fetma. Kom ihåg att dessa mediciner kan ge biverkningar – men i ljuset av de stora hälsovinsterna som en varaktig viktnedgång medför kan de ofta betraktas som milda.
Meridia (sibutramin) är en selektiv noradrenalin- och serotoninåterupptagshämmare som godkänts av FDA för behandling av övervikt. I en studie från det tyska diabetesforskningsinstitutet följdes 389 patienter med fetma under 54 veckor. Deltagarna fick antingen 15 mg Meridia eller placebo dagligen, och studien genomfördes dubbelblint – det vill säga varken patienterna eller forskarna visste vem som fått vilket preparat. Resultaten visade att deltagarna som tog Meridia gick ner mer än 5–10 procent av sin ursprungsvikt jämfört med placebogruppen. Meridiagruppen förbättrade även sin blodfettprofil, med högre nivåer av det skyddande HDL-kolesterolet. En daglig dos om 15 mg sibutramin bedömdes vara säker och effektiv som komplement till ett viktminskningsprogram. Observera dock att sibutramin senare dragits tillbaka från marknaden i flera länder på grund av ökad kardiovaskulär risk, vilket gör att läkemedlet numera används mycket sparsamt.
Alli (receptfritt) och Xenical (receptbelagt) ska användas tillsammans med en kalorisnål och fettfattig kost samt regelbunden motion för att hjälpa till att reducera övervikten. Den aktiva substansen orlistat är en lipashämmare – en läkemedelsklass som verkar i tarmen och blockerar upptaget av fett i kroppen. Receptbelagd orlistat förskrivs oftast till personer med diabetes, hjärtsjukdom eller högt blodtryck. Det fett som blockeras passerar dock ut med avföringen. Vanliga biverkningar är magbesvär, uppblåsthet och oljiga avföringar till följd av det utsöndrade fettet.
Enligt den amerikanska folkhälsomyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention) fortsätter fetma bland barn att öka. Andelen överviktiga barn ökade med 7,4 procent i åldern 2–5 år, med 10,5 procent i åldern 6–11 år och med 12,6 procent i åldern 12–19 år. CDC rapporterar dessutom att 80 procent av alla barn som är överviktiga vid 10–15 års ålder blir feta vid 25 års ålder. Det saknas dock säkerhetsdata som stödjer kombinationen barn och bantningsmediciner. Barn bör i stället träffa en nutritionist eller dietist för att få en stabil grund till en hälsosam livsstil byggt på god näring och fysisk aktivitet. Barn behöver lära sig att äta för att leva – och förstå vilka risker felaktiga matval innebär.
I de flesta kliniska studier har receptbelagda läkemedel ökat den totala viktnedgången. Patienter kan räkna med att gå ner cirka 8–10 procent av sin utgångsvikt – förutsatt att medicinen kombineras med bra kostvanor och ett strukturerat viktminskningsprogram. Alla läkemedel har biverkningar som bör vägas in innan behandlingen startar. Sibutramin kan hos en liten andel patienter ge förhöjt blodtryck och ökad puls, och i sådana fall kan behandlingen behöva avbrytas. Orlistats biverkningar omfattar framför allt mag- och tarmbesvär samt ökad tarmaktivitet.
Rådfråga alltid din läkare eller annan vårdpersonal innan du använder någon form av läkemedel. Använd aldrig receptbelagda mediciner utan giltigt recept, och väg alltid risker mot möjliga fördelar innan du påbörjar behandling. Tänk också på att vikten i de flesta fall kan hanteras med en balanserad kost och ett regelbundet träningsprogram.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online