Kost efter gastric banding: din guide till de fyra koststadierna

Gastric banding är en restriktiv viktminskningsoperation där kirurgen minskar magsäckens storlek genom att placera ett justerbart band runt den övre delen av magsäcken. Efter operationen rymmer magsäcken endast cirka 30 ml mat. Du känner dig mätt snabbare, äter mindre och går ner i vikt. För bästa resultat bör du följa en kostplan i fyra steg efter operationen.

Steg 1: Klar vätska

Under de första veckorna efter operationen är det viktigt att du inte töjer den lilla magsäckspåsen ovanför bandet. Börja med små klunkar vatten och drick inte för mycket på en gång för att undvika illamående. Efter de första dagarna kan du gradvis öka ditt vätskeintag för att hålla dig väl hydrerad. Kom ihåg att magsäckspåsen endast tål mycket tunna vätskor. Välj därför klara vätskor som samtidigt ger tillräckligt med kalorier. Några bra exempel är:

• Klar buljong eller soppa (utan grönsaker eller kött, och inte gräddbaserad)
• Lättmjölk
• Fruktjuice
• Isglass utan tillsatt socker

Steg 2: Halvflytande kost

Efter de första två veckorna ger din läkare dig klartecken att börja äta puréad mat med lite struktur, liknande barnmat. Börja med proteinrika livsmedel först och tillsätt sedan gradvis frukt och grönsaker. Exempel på livsmedel att puréa i detta skede av återhämtningen:

• Puréad kyckling eller fisk utan skinn
• Potatismos
• Ärtor
• Lätt yoghurt
• Lätt pudding

Steg 3: Halvfast kost

Vid fem veckor efter operationen lägger din läkare till mört, genomkokt kött i din kost, exempelvis kalkonfärs eller fisk. Se till att tugga varje tugga mycket noggrant för att undvika magirritation, svullnad och kräkningar. En blockering i matsmältningskanalen kan också uppstå om du inte tuggar ordentligt. Om övergången till mer fast mat orsakar illamående, gå tillbaka till flytande kost och introducera den mjuka maten långsamt igen när du tål den bättre.

Steg 4: Fettfattig fast kost

När du kan äta den mjuka maten utan problem påbörjar din läkare övergången till den långsiktiga underhållskosten efter operationen. Tänk på att vätskor som dricks under eller direkt efter måltider spolar maten genom magsäckspåsen, vilket gör att mättnadskänslan uteblir och du riskerar att äta mer än du borde. Om du brukar må illa av fast mat på morgonen kan du börja dagen med några glas vätska före frukosten. Kom ihåg att alltid tugga maten noggrant, eftersom utloppet från magsäckspåsen nu bara är ungefär lika stort som en mynta och lätt blockeras av stora bitar. Ät tre näringsrika måltider per dag och sluta äta så snart du känner dig mätt. Överätning kan nämligen leda till illamående och kräkningar efter en gastric banding-operation.

Livsmedel att inkludera

Protein är extra viktigt efter operationen, både för återhämtningen och för att du ska hålla dig frisk. Ta även ett dagligt multivitamintillskott. Några proteinrika livsmedel som passar bra är:

• Fisk
• Kyckling och kalkon
• Magera kött, som extra magert nötfärs
• Lättmjölk
• Fettfri keso
• Lätt yoghurt
• Lätt ost
• Äggvitor
• Havregrynsgröt
• Bönor

Livsmedel att undvika

Lär dig läsa innehållsförteckningar på alla produkter. Det är särskilt viktigt att begränsa fettintaget till högst 35 gram per dag. Efter en gastric banding-operation tål vissa livsmedel inte alls bra. Exempel på livsmedel du bör undvika:

• Nötter och frön
• Popcorn
• Torkad frukt
• Frön och skal från frukt och grönsaker, bland annat vindruvor, oliver och majs
• Fiberrika grönsaker som selleri, sötpotatis, rabarber och sparris
• Frukter med hinnor, exempelvis ananas, apelsin och grapefrukt
• Sega köttdelar som kotletter och biffar
• Kött med brosk eller senor, som hamburgarfärs
• Granola och müsli
• Kolsyrade drycker
• Kaloririka livsmedel och drycker
• Vanlig mjölk och fet ost, smör, margarin, majonnäs, salladsdressing, gräddfil och cream cheese
• Friterad mat
• Kryddstark mat samt kryddor som kanel, peppar, lökpulver och vitlökssalt
• Fettrika proteinkällor som bacon, korv, salami och jordnötssmör
• Skräpmat som chips, munkar och glass