Så diagnostiserar man ADHD med Trail Making Test

Barn med den ouppmärksamma formen av adhd har ofta svårt att klara skolarbete eller sysslor hemma utan att bli distraherade. De kan också ha svårt att följa instruktioner från början till slut. Den bristande uppmärksamheten leder till att barnet inte lyckas åstadkomma det det vill uppnå. Med ett så kallat Trail Making Test kan psykologen bedöma barnets förmåga att fokusera på en uppgift, genom att mäta visuomotorisk hastighet och förmågan att växla mellan uppgifter samtidigt som en kontinuerlig ordning följs utan avbrott i uppmärksamheten.

Det här behöver du

• Talsekvenser
• Kombinerade sekvenser av siffror och bokstäver

Så går testet till

1. Ta fram patienthistoriken

Börja med att ta patientens anamnes för att avgöra om den ouppmärksamma formen av adhd kan vara aktuell. För en diagnos krävs mycket mer än enstaka tillfällen av nedsatt koncentrationsförmåga. Psykologen kartlägger därför om symtomen förekommit regelbundet under minst sex månader. Om patienten uppger att problemen är ihållande kan Trail Making Test användas för att undersöka de grundläggande uppmärksamhetsfördigheterna.

2. Låt barnet följa en talsekvens (test A)

I test A får barnet läsa en sekvens av siffror i ordning medan psykologen observerar. Testaren noterar alla pauser, backningar, hopp framåt i sekvensen eller ändringar i ordningsföljden. De mest betydelsefulla avbrotten är stopp mitt under testet eller distraktioner från omgivningen.

3. Låt barnet följa en kombinerad siffer- och bokstavsekvens (test B)

I test B får barnet läsa en kombinerad sekvens av siffror och bokstäver, där varje serie har sin egen kontinuerliga ordning. När psykologen övervakar läsningen noteras, utöver de avbrott som registrerades i test A, även barnets förmåga att växla mellan siffror och bokstäver.

4. Utvärdera de visade färdigheterna

Tre grundläggande färdigheter prövas i testet: visuell avsökning, talföljd och bokstavsföljd. Testaren använder sina observationer tillsammans med barnets missar och fel för att bedöma varje enskild färdighet. Efter genomgången kan testaren avgöra om bristerna gäller synintryck, siffror eller bokstäver specifikt, eller om det handlar om svackor och fall i uppmärksamheten.

5. Bedöm om det finns ett uppmärksamhetsproblem

Slutligen avgör psykologen om barnets uppmärksamhetssvårigheter kan klassas som den ouppmärksamma formen av adhd. Det innebär att barnets förmåga att välja rätt siffra eller bokstav att fokusera på, att bibehålla uppmärksamheten genom hela sekvensen, att växla mellan sekvenser och att hantera mer än en sekvens åt gången värderas. Utifrån resultaten gör psykologen bedömningen om de uppmärksamhetsbrister som framkom i testet bekräftar den ouppmärksamhet som rapporterades i patienthistoriken.

Kom ihåg: Trail Making Test är bara ett av flera instrument i en fullständig neuropsykologisk utredning. En adhd-diagnos ska alltid ställas av legitimerad personal utifrån en helhetsbedömning av symptom, utvecklingshistorik och funktion i olika miljöer.