Även om det inte finns bot mot de flesta artritformer (OA, RA, PsA, AS, gikt), kontrollerar en multimodal strategi symptom effektivt och bevarar funktionen:
Farmakologisk
- Orala analgetika: Paracetamol (första val OA), NSAID (ibuprofen, naproxen, celecoxib) – GI/CV/renal riskövervakning.
- Topikala: Diklofenakgel, kapsaicin, lidokainplåster – lokaliserade, färre systemiska effekter.
- DMARDs (RA/PsA/AS): Metotrexat (ankare), leflunomid, sulfasalazin, hydroxiklorokin.
- Biologiska/JAK-hämmare: TNFi, IL-6/17/23/12-23, JAKi – för medelsvår-svår inflammatorisk artrit.
- Kortikosteroider: Bryggterapi (oral/IA); lägsta dos, kortast varaktighet.
- Giktspecifika: Allopurinol/febuxostat (uratsänkande), kolchicin/NSAID (anfall).
Icke-farmakologisk
- Fysioterapi: Styrketräning, ROM, aerob konditionering, manualterapi.
- Arbetsterapi: Ledskydd, hjälpmedel, ergonomi.
- Viktnedgång: 5–10 % minskar knä-OA-belastning 4-fald per pund.
- Träning: 150 min/vecka moderat (simma, cykla, gå); tai chi, yoga för balans.
- Kost: Mediterrant mönster; omega-3, antioxidanter; begränsa processad mat.
- Sömnhygien: 7–9 timmar; bryt smärta-insomni-cykeln.
- Stresshantering: KBT, mindfulness, MBSR – central sensibilisering modulering.
Kirurgisk
- Ledersättning (TKA, THA) – endstadium OA.
- Arthroskopi (begränsad roll i OA), synovektomi, osteotomi.
Individuell plan med reumatolog/ortoped/primärvård optimerar utfall.
