Det mediala kollateralligamentet, ofta förkortat MCL, är ett av knäets viktigaste stabiliserande band – och en av de mest smärtsamma strukturerna att skada. Lyckligtvis behöver inte alla MCL-skador opereras. Så länge ligamentet inte är helt avbrutet kan en strukturerad rehabilitering återställa knäets fulla funktion. Rehabiliteringstiden beror på skadans svårighetsgrad och karaktär, och under processen kan viss smärta uppstå i takt med att knäet bygger upp sin styrka igen.
Många MCL-bristningar och översträckningar orsakas av ett våld som trycker knäet inåt, vilket sliter på ligamentet. Det allra viktigaste steget är därför att omedelbart immobilisera knäet med en stödjande ortos eller skena. Detta förhindrar nya sidledsrörelser som kan förvärra skadan, eftersom knäets stabilitet redan är nedsatt.
Kyla rekommenderas för att minska svullnaden, men använd aldrig kylbalsam direkt mot huden – lägg alltid en trasa emellan. Tills knäet har återfått tillräcklig stabilitet genom vävnadsläkning bör du dessutom hålla vikten borta från benet med hjälp av kryckor.
Innan styrketräningen påbörjas är det avgörande att knäet återfår sitt fulla rörelseomfång. Detta är ofta ett smärtsamt moment i rehabiliteringen. Efter en skada svullnar knäet, och svullnaden kan leda till att vävnadsceller fastnar vid den skadade delen av ligamentet, som fortfarande är mycket ömtåligt. Vävnaden kan även växa fast vid andra delar av knäet, oftast menisken. När du böjer knäet dras i denna vävnad, vilket orsakar smärta. Ju tidigare vävnaden lossas upp, desto större är chansen att knäet läker helt.
Knäet läggs ofta i en immobiliserande ortos direkt efter skadan, och tills omfattningen av skadan fastställts med magnetresonanstomografi (MR) och/eller röntgen är det klokt att hålla det stilla. När din MCL-skada väl är diagnosticerad kan du börja träna böjning av knäet vid ett bord. Sitt på kanten och böj knäet nedåt, eller lägg dig på bordet och dra foten mot kroppen längs bordytan – båda övningarna hjälper till att gradvis återfå rörligheten.
När rörelseomfånget är återställt är det dags att börja bygga upp muskulaturen runt knäet igen. Isometriska övningar som benlyft och quadricepsspänningar hjälper musklerna att minnas hur de ska kontrahera, men de bygger ingen muskelmassa. Lätt styrketräning, exempelvis knäpress och benlyft med vikt, återskapar musklerna och förbättrar stabiliteten. Maskinträning är att föredra framför fria vikter, eftersom rörelsemönstret då blir lättare att kontrollera.
När du rehabiliterat tillräckligt för att kunna återgå till idrott kan du enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) få rådet att bära ett knästöd som stabiliserar knäet vid snabba sidledsrörelser. Kombinera detta med fortsatt styrketräning för bästa möjliga långsiktiga resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online