Stressfraktur i foten: Behandling, läkning och återhämtning

En stressfraktur i foten är en fin spricka eller hairline-spricka i benet som uppstår till följd av överbelastning, felaktig belastning eller som del av en pågående degenerativ process. Frakturen drabbar oftast mellanhandsbenen (metatarsalerna) – de ben som förbinder tårna med fotens mitt – men kan även uppstå i hälen, fotleden (talus) eller i ett ben i mellanfoten som kallas navicularbenet. Behandlingen varierar beroende på var frakturen sitter och hur allvarlig skadan är.

Självvård innan du träffar läkare

Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons kan symtom på en begynnande stressfraktur inkludera smärta i foten vid vardagliga fysiska aktiviteter, smärta som ökar när du belastar foten och minskar när du vilar, svullnad och ömhet ovanpå foten samt blåmärken. Upplever du något av dessa tecken bör du kontakta din läkare för en korrekt diagnos.

Innan ditt besök finns det flera åtgärder du kan vidta för att lindra besvären och minska risken för ytterligare skada:

• Avbryt all träning och all idrottsaktivitet och vila foten så mycket som möjligt.
• Håll foten högt, gärna över hjärtats nivå, för att minska svullnaden.
• Lägg isförpackningar på området i högst 20 minuter åt gången – använd alltid en duk eller handduk så att isen inte kommer i direkt kontakt med huden.
• Dämpa tillfälligt smärta och inflammation med receptfria NSAID-läkemedel, exempelvis ibuprofen eller naproxen.

Anpassning av aktivitetsnivån

Om läkaren ställer diagnosen stressfraktur påbörjas behandlingen oftast med den mest konservativa metod som ger lindring och läkning. Hörnstenen i denna strategi är fortsatt vila för foten. Är du idrottare eller annars fysiskt aktiv kan du söka alternativa träningsformer som inte belastar foten, exempelvis simning eller cykling. Vanligtvis behöver du följa detta anpassade träningsupplägg i två till åtta veckor, beroende på skadans omfattning.

Specialanpassade skor och gips

För att skydda foten under läkningsprocessen kan läkaren rekommendera specialanpassad obekväm men skyddande fotbeklädnad, såsom skor eller sandaler med trä- eller stötsula. Ibland placeras också en tillfällig frakturskena inuti skon.

Har du drabbats av en fraktur i femte mellanhandsbenet, talus eller navicularbenet förlängs läkningstiden ofta betydligt, eftersom dessa ben har sämre blodförsörjning. För att ge rätt skydd under denna period kan läkaren gipsa foten och fotleden. I sådana fall behöver du dessutom använda kryckor eller käpp för att hålla vikten av den skadade benet.

Kirurgisk behandling

I vissa fall krävs operation för att korrekt reparera stressfrakturen. Om det gäller dig kommer kirurgen att använda interna skruvar, pinnar eller plattor för att immobilisera det frakturerade benet under läkningsprocessen.

Återhämtning

En ordentlig återhämtning är en avgörande del av behandlingen av stressfrakturer. Under läkningens gång får du från din läkare riktlinjer för när och hur du ska återgå till dina aktiviteter. Det är av största vikt att du följer dessa riktlinjer och inte belastar foten i förtid. Risken för åter skada är stor och kan leda till bestående smärta eller nedsatt funktion i foten.