Stötvågsbehandling mot plantar fasciit – så fungerar metoden

Plantar fasciit är en vanlig fotbesvär där plantarfasian – den kraftiga vävnadsspänningen som löper längs fotsulans undersida – drabbas av småbristningar och inflammation till följd av stress och överbelastning. Tillståndet ger ofta stickande smärta i hälen, särskilt de första stegen på morgonen eller efter längre perioder av vila.

Det finns flera konservativa behandlingsalternativ, exempelvis vila, stretching, inlägg och antiinflammatoriska läkemedel. Vissa patienter överväger dock en nyare behandlingsform som fortfarande studeras: stötvågsterapi.

Vad är ESWT?

Extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT) är en behandlingsmetod mot plantar fasciit som använder lågenergetiska stötvågor som ett icke-invasivt alternativ till kirurgi. Metoden utförs utan snitt och kräver i regel ingen narkos.

Hur fungerar behandlingen?

ESWT-apparater genererar pulser av högtrycksljud. Dessa pulser passerar genom huden och sägs kunna stimulera de mjukdelar och det ben som de når, så att vävnaden läker och blir starkare än tidigare. Tanken är att den kontrollerade mekaniska stimuleringen främjar kroppens egna läkningsprocesser i det skadade området.

Jämförelse med ultraljudsbehandling

Fysioterapeuter använder traditionellt ultraljudsmaskiner för att behandla plantar fasciit. Ultraljudet använder högfrekventa ljudvågor för att värma upp inre vävnader och öka blodcirkulationen. Skillnaden är att ultraljudet levererar kontinuerliga vågor med lägre energi, medan ESWT-apparaten sänder ut kraftigare energipulser med längre mellanrum – endast två till tre pulser per sekund.

Godkännande och vetenskapligt läge

ESWT mot plantar fasciit godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) år 2000. Det finns dock ännu inga entydiga bevis för att behandlingen faktiskt förändrar eller förbättrar sjukdomens naturliga långtidsförlopp. Forskningen pågår, och resultaten från olika studier har varit blandade. Många kliniker rekommenderar därför att ESWT främst övervägs när konservativ behandling inte gett tillräcklig effekt.

Tidsram och återhämtning

Det kan ta upp till tre månader innan den fulla effekten av ESWT-behandlingen märks. En stor fördel är att återhämtningstiden är kort jämfört med operation, och biverkningarna är få eller obefintliga. Vissa patienter kan uppleva tillfällig ömhet eller rodnad i behandlingsområdet, men dessa besvär går normalt över inom några dagar.