Vätska i knäet: symtom, orsaker och behandling

En viss mängd vätska runt knäleden är helt normal och nödvändig för att leden ska fungera smidigt. När däremot en större mängd vätska ansamlas i knäet beror det oftast på ett trauma, en överbelastning eller en underliggande sjukdom. Tillståndet kallas ibland vardagligt för "vatten i knäet" och kan drabba både unga aktiva och äldre med sliten led.

Vanliga symtom på vätska i knäet

Stelhet och nedsatt rörlighet

Ett av de tydligaste tecknen är stelhet i knäet. När för mycket vätska trycker på leden minskar rörelseomfånget, och det kan kännas tungt eller till och med omöjligt att helt böja och sträcka knäet.

Smärta och ömhet

Smärtan hänger ofta samman med artros, men den kan lika gärna bero på en akut skada eller långvarig överbelastning. Belastning av knäet, till exempel när du reser dig upp eller går i trappor, brukar förvärra besvären.

Svullnad och blåmärken

En svullen, spänd och ibland blank hud över knäskålen är ett klassiskt tecken. Om du dessutom ser blåmärken efter ett slag eller en vridning kan det tyda på blod i leden, och då kan det kännas olidligt att belasta benet.

Sök vård om svullnaden inte går ner inom några dagar, om knäet är varmt och rött, eller om du har feber tillsammans med knäbesvär – det kan tyda på en infektion som kräver snabb behandling.

Trauma som orsak

Flera typer av skador kan leda till att vätska samlas i knäet:

• Benskador: brutna ben eller frakturer i och runt knäleden.
• Ligamentskador: exempelvis skador på korsband eller sidoband.
• Meniskskada: brott i broskmånen som dämpar belastningen i leden.
• Överbelastning: upprepade rörelser utan tillräcklig återhämtning.

Artros och andra orsaker

Artros är den vanligaste orsaken till överdriven vätskeansamling i knäet. Vid artros bryts ledbrosket gradvis ner, vilket skapar irritation och inflammation i leden.

Andra möjliga orsaker är:

• Infektion i leden (septisk artrit)
• Gikt eller pseudogikt
• Reumatoid artrit
• Cystor, till exempel Bakercysta
• Tumörer i eller nära knäleden
• Bursit i knäskålen (inflammation i slemsäcken)

Behandling vid artros

Grundprincipen vid vätska i knäet är att behandla den bakomliggande sjukdomen eller skadan. Handlar problemet om artros kan läkaren enligt Mayo Clinic punktera leden för att suga ut överskottsvätskan, eller injicera kortison (kortikosteroid) direkt i leden för att lindra inflammationen. Fysioterapi, viktkontroll och anpassad träning brukar också rekommenderas för att avlasta leden på lång sikt.

Behandling av andra orsaker

• Gikt eller pseudogikt: behandlas ofta med en kortisoninjektion i leden eller med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Infektion: läkaren ordinerar antibiotika och kan behöva punktera knät för att tömma vätska och var.
• Inre skador: misstänker läkaren skada inuti knäet kan en titthålsoperation (artroskopi) bli aktuell.
• Allvarliga fall: när leden är svårt skadad kan en knäprotes, det vill säga en konstgjord led, bli ett alternativ.

Oavsett orsak är det klokt att kontakta vården vid ihållande svullnad, smärta eller funktionsnedsättning i knäet. En tidig diagnos ökar chansen till snabbare och mer framgångsrik behandling.