Hälsmärta är ett vanligt besvär som kan bero på flera olika skador och sjukdomar, bland annat plantar fasciit, hälsporre, trauma, hälbursit och Achilles tendinit. Svårighetsgraden varierar från lindrigt obehag till kraftig smärta och funktionsnedsättning, och rätt behandling avgörs av vilken orsak som ligger bakom besvären. Nedan går vi igenom de vanligaste orsakerna till hälsmärta och hur de bäst behandlas.
Plantar fasciit beror på inflammation i plantarfascian, en vävnadsspänning som löper längs fotens undersida från hälen till tårna. Huvudsymtomet är smärta under hälen, ofta som värst på morgonen eller efter vila.
Behandlingen inleds vanligtvis med egenvård:
Undvik att gå barfota när det är möjligt. Receptfria antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärtan, men deras potentiella biverkningar gör att användningen bör vara begränsad.
Om smärtan inte förbättras kan din läkare erbjuda fler alternativ, exempelvis dämpande inlägg till skorna, individuellt anpassade ortopediska stöd eller tillfällig gånggips. Fysioterapi eller kortikosteroidinjektioner direkt i hälområdet kan också vara aktuella. Kontakta din läkare för en fullständig översikt av behandlingsmöjligheterna.
Hälsporrar är onormala benutväxter som kan bildas där hälen möter plantarfascian. De uppstår ofta samtidigt med plantar fasciit och ger liknande besvär.
Behandlingsregimen liknar i stort sett den vid plantar fasciit, med särskild tonvikt på vila, hältstretch och korrekt dämpning i skorna. I de flesta fall lägger sig besvären med konservativ behandling, men i svåra fall kan kirurgisk borttagning övervägas.
Trauma eller blåmärken på hälen kan uppstå vid kontakt med hårda eller oeftergivande ytor, till exempel vid hopp från höjd. Skadan kan bero på en enskild händelse eller upprepad belastning över tid.
Så länge ingen strukturell skada föreligger består behandlingen i princip av vila och smärtlindring tills skadan läkt naturligt. Vid strukturella skador, som stressfraktur, måste grundproblemet åtgärdas – ofta med avlastning eller gipsning. Sök läkare för diagnos vid ihållande hälsmärta samt för råd om kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ.
Hälbursit är en inflammation i den skyddande slemsäcken (bursan) vid hälen och kan bero på överdriven fysisk aktivitet eller skor som sitter dåligt. Besvären kännetecknas av smärta på hälsens baksida, ofta med svullnad och ömhet.
Du kan lindra hälbursit genom att minska eller helt avbryta den utlösande aktiviteten och byta till välpassande skor. Stretchövningar, receptfria smärtlindrande läkemedel och regelbunden isbehandling brukar också ge god effekt. Kontakta läkare om du misstänker hälbursit, särskilt om besvären inte lindras inom några dagar.
Achilles tendinit är en inflammation i Achillessenan och kan uppstå av samma skäl som hälbursit, exempelvis överbelastning vid löpning eller plötslig ökning av träningsmängden. Tillståndet kännetecknas av smärta ovanpå hälen, som kan stråla upp i vaden och förvärras vid aktivitet.
Behandlingen är i princip densamma som vid hälbursit: vila, stretch av vadmusklerna, isbehandling och smärtlindring. Vid långvariga besvär kan fysioterapi med excentrisk träning rekommenderas för att stärka senan och förebygga återfall.
Kontakta vården om hälsmärtan är kraftig, inte förbättras efter några veckors egenvård, eller om du har svullnad, rodnad, feber eller svårighet att belasta foten. En korrekt diagnos är avgörande för att få rätt behandling och undvika långvariga problem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online