De flesta människor är inte medvetna om att tummens basalled ens existerar förrän smärtan tvingar dem att söka vård. Basalleden förbinder tummens rot med handleden och möjliggör de rörelser som krävs för att greppa och hålla föremål. Även om en skada kan skada leden beror de flesta problem på artrotiska förändringar i det brosk som täcker benens ändytor. När brosset försvinner gnuggas benen mot varandra, vilket skadar leden och orsakar smärta samt nedsatt rörlighet.
Målet med icke-kirurgisk behandling är att lindra symtomen så att normal aktivitet kan återupptas med så lite smärta som möjligt.
Paracetamol har generellt färre biverkningar än andra artritläkemedel och kan lindra ledsmärta, även om höga doser under lång tid kan skada levern. Ibuprofen och naproxen är receptfria NSAID-preparater (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som hjälper till att minska inflammation och smärta, men de kan ha allvarliga biverkningar. Diklofenak, nabumeton och ketoprofen är receptbelagda NSAID-preparat som antas ge en högre grad av lindring. Dessa starkare läkemedel har dock även en motsvarande högre risk för biverkningar, inklusive magsår, mag-tarmblödningar och hjärt-kärlproblem.
Att växla mellan värme och kyla kan ge lindring. Värme kan lugna leden, lindra smärtan och öka rörligheten, medan kalla kompresser kan minska svullnaden.
En handterapeut kan ta fram övningar som rör tummen genom hela dess rörelseomfång och hjälper till att förbättra mobiliteten.
Stöd åt tummen och handleden kan ges med hjälp av en skena eller ortos. Skenor kan bidra till rätt positionering och begränsa smärtan genom att minska rörelsen. De finns att köpa på apotek och i medicinska butiker, eller kan tillverkas individuellt efter läkares anvisning.
Kortison kan injiceras direkt i leden för att lindra smärta och minska inflammation. Injektionerna utgör en tillfällig lösning och kan lindra smärtan i flera veckor.
Flera kirurgiska metoder har utvecklats för att lindra symtomen som orsakas av skador på basalleden.
Kirurgen kan sammanfoga ledens ben för att minska smärta och förbättra tummens stabilitet. Den fusionerade leden får inte samma flexibilitet eller rörlighet som en frisk basalled, men den kan bära vikt med liten eller ingen smärta.
Vid detta ingrepp, ofta kallat benkorrigering, ställs basledens ben om och riktas in på nytt för att korrigera missbildningar.
Os trapezium är ett av handlovsbenen vid tummens rot. I vissa fall kan smärtan i basalleden minskas betydligt genom att detta ben tas bort.
Detta är den traditionella operationen för att behandla nedbrytning av basalleden. Hela eller delar av den skadade leden ersätts med mjukvävnad (sen), vanligtvis tagen från området runt handleden. Under läkningsprocessen omvandlas senan till tuff, flexibel ärrvävnad som förbinder benen på ett sätt som liknar en led.
De flesta tumledsoperationer utförs som dagkirurgi, och återhämtningen kan ta betydande tid. Normalt sett läggs tummen och handleden i gips eller skena i upp till sex veckor efter operationen. Efter att gipset tagits bort kan upp till åtta veckors fysioterapi krävas för att återfå handens rörlighet och styrka. Även om kirurgi har visat sig vara en effektiv metod för att minska smärta och återställa handens funktion bör patienterna räkna med sex till tolv månader för en fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online