Postlaminektomisyndrom är ett smärtsamt tillstånd som uppstår som en följd av en laminektomi. En laminektomi är en ryggoperation som utförs för att lindra smärtsamma symtom vid diskbråck, förträngning av spinalkanalen samt rotkompression i ryggen och ryggraden. Om symtomen inte lindras av ingreppet kallas det fortsatta besväret postlaminektomisyndrom, vilket även är känt som post-laminektomi-syndrom eller lumbalt postlaminektomisyndrom.
I de flesta fall ställs diagnosen postlaminektomisyndrom hos patienter som tidigare genomgått ryggkirurgi men som fortfarande upplever ryggsmärta, bensmärta eller knäsmärta beroende på den ursprungliga sjukdomen – oavsett om patienten faktiskt genomgått en laminektomi eller någon annan typ av ryggoperation.
Läkaren gör i huvudsak två undersökningar för att avgöra om patienten lider av postlaminektomisyndrom:
Behandlingen av postlaminektomisyndrom består vanligtvis av en kombination av sjukgymnastik och fysiska rehabiliteringsövningar i kombination med NSAID-preparat (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) för att hantera smärtan.
Patienter kan även välja att genomgå ryggmärgsstimulering om läkaren bedömer att det skulle vara fördelaktigt. Ryggmärgsstimulering är ett kirurgiskt ingrepp där en liten batteridriven apparat installeras i ryggraden för att ge kontinuerlig stimulering av nerverna i ryggmärgen, vilket kan minska upplevelsen av smärta.
Postlaminektomisyndrom kan behandlas framgångsrikt med ovanstående metoder, och ett liv helt utan ryggsmärta är fullt möjligt. Det är dock också möjligt att smärtan kvarstår eller till och med förvärras efter laminektomin.
Även om ytterligare ryggkirurgi är ett alternativ minskar framgångsfrekvensen för varje nytt ingrepp. Äldre personer som genomgår ryggkirurgi har dessutom generellt en lägre framgångsfrekvens än yngre.
Ett rehabiliteringsschema upprättas gemensamt av dig och din läkare. Din läkare rekommenderar oftast att du regelbundet träffar en fysioterapeut och en arbetsterapeut under minst sex veckor efter laminektomin.
Om smärtan är outhärdlig under denna period kan läkaren ordinera opioider, antingen i tablettform eller som injektion nära ryggmärgen. Läkaren bedömer också om och när du kan återgå i arbete. En kurator eller yrkesrådgivare kan kopplas in i vården för att hjälpa dig avgöra vilka arbetsuppgifter som passar din situation, eller om långvarig sjukskrivning är ett rimligt alternativ.
Efter laminektomikirurgi kan blödningar och infektioner uppstå. Du och din läkare bör tillsammans kontrollera att operationsområdet läker ordentligt och utreda om dina smärtbesvär beror på en infektion eller annan allvarlig komplikation.
Kontakta din läkare omgående om du drabbas av hög feber, blödningar runt operationsområdet eller andra oroande symtom efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online