Trombocyter: Sju kritiska funktioner i hemostas och utöver

Trombocyter är multifunktionella anakaryota celler centrala för hemostas, inflammation, immunitet och vävnadreparation.

1. Primär hemostas – Trombocytpluggbildning

Adhésion (vWF-GPIb) → aktivering → aggregation (GPIIb/IIIa-fibrinogen) → tillfällig plugg vid skadeställe.

2. Sekundär hemostas – Koagulationsförstärkning

Fosfatidylserinexponering → tenas (FIXa-FVIIIa) & protrombinas (FXa-FVa) komplexer → trombinburst → fibrinräta stabiliserar plugg.

3. Vaskonstriktion

Frisättning av TxA₂, serotonin, ADP → vaskulär smuskelkontraktion → minskar blodflöde.

4. Koagelkontraktion

Aktin-myosin-kontraktion drar sårkanter samman; kompakterar koagel.

5. Tillväxtfaktorfrisättning & Vävnadreparation

α-Granula: PDGF, TGF-β, VEGF, FGF, EGF → rekrutterar fibroblast, endotelceller, smuskelceller → angiogenes, fibros, läkning.

6. Immunförsvar

• Antimikrobiella peptider (β-defensiner, kinocidiner).
• Bakteriefångst i koagel.
• Interaktion med neutrofiler (NETosis), monocyter → cytokinfrisättning.
• Toll-liknande receptorer (TLRs) känner igen PAMPs.

7. Avklarning av senesenta erythrocyter

Trombocyter binder fosfatidylserin-exponerande åldrade erythrocyter → splenisk avlägsnande.

Klinisk integration

Trombocytopeni → blödning. Trombocyto → trombosrisk. Antitrombocytterapi balanserar kardiovaskulärt skydd vs hemorragi. Trombocytrikt plasma (PRP) används i regenerativ medicin.