Handens komplexa rörelser drivs av sener som härstammar från underarmen och fäster i handen och fingrarna. De är organiserade i flektor (volar) och extensor (dorsala) grupper.
Flektorsenor (Volar)
- Flexor carpi radialis (FCR): Fäster vid basen av 2:e metakarpalen. Flekterar och radialt avböjer handledet.
- Flexor carpi ulnaris (FCU): Fäster vid pisiforme, hamatkroken och basen av 5:e metakarpalen. Flekterar och ulnt avböjer handledet.
- Palmaris longus (PL): Saknas hos ~14% av människor. Fäster i palmar aponeuros. Svag handledsflektor; spänner palmar fascia.
- Flexor digitorum superficialis (FDS): Fyra sener som fäster på medelfalangerna (volart). Flekterar PIP-leder; bistår MCP och handledsflektion.
- Flexor digitorum profundus (FDP): Fyra sener som fäster på distala falangerna (volart). Flekterar DIP-leder; primär fingerflektor.
- Flexor pollicis longus (FPL): Fäster vid basen av distala falangen på tummen. Flekterar IP och MCP-leder på tummen.
Extensorsenor (Dorsala)
- Extensor carpi radialis longus (ECRL): Fäster vid basen av 2:e metakarpalen. Extenderar och radialt avböjer handledet.
- Extensor carpi radialis brevis (ECRB): Fäster vid basen av 3:e metakarpalen. Extenderar och radialt avböjer handledet.
- Extensor carpi ulnaris (ECU): Fäster vid basen av 5:e metakarpalen. Extenderar och ulnt avböjer handledet.
- Extensor digitorum (ED): Fyra sener till finger 2–5 via extensorhuvan. Extenderar MCP, PIP och DIP-leder.
- Extensor digiti minimi (EDM): Extenderar 5:e finger (ofta tillsammans med ED).
- Extensor indicis proprius (EIP): Extenderar pekafingret oberoende.
- Extensor pollicis longus (EPL): Fäster vid basen av distala falangen på tummen. Extenderar IP, MCP och CMC-leder.
- Extensor pollicis brevis (EPB): Fäster vid basen av proximala falangen på tummen. Extenderar MCP och CMC-leder.
- Abductor pollicis longus (APL): Fäster vid basen av 1:a metakarpalen. Abducerar och extenderar tummens CMC-led.
Viktiga anatomiska strukturer
- Karpaltunnel: Innehåller mediannerven och 9 flektorsenor (FDS×4, FDP×4, FPL).
- Extensorretinakulum: Organiserar extensorsenor i sex dorsala kompartment.
- Flektorsenhöljen / pulleys: A1–A5 anulära och C1–C3 korsande pulleys förhindrar bågsträngning.
Skador (skär, rupturer, tenosynovit) kräver specialiserad handkirurgi och terapi för optimal återhämtning.
