Bröstkorgskotor (T1–T12) artikulerar unikt med revben via tre distinkta ledkomplex per nivå (utom T11–T12). Att förstå denna anatomi är avgörande för toraxkirurgi, trauma, och manipulation.
Artikulära ytor på en typisk bröstkorgskota (T2–T9)
| Struktur | Läge | Artikulerar med | Lednamn |
|---|
| Övre kostal facet (demifacet) | Superolateral vertebra kropp | Revbenhuvud samma nummer (t.ex. T5 kropp → revben 5) | Kostovertebral led (revbenhuvud) |
|---|
| Undre kostal facet (demifacet) | Inferolateral vertebra kropp | Revbenhuvud nästa nummer (t.ex. T5 kropp → revben 6) | Kostovertebral led (revbenhuvud) |
|---|
| Transvers kostal facet | Anterior transvers process spets | Tuberkel av revben samma nummer | Kostotransvers led |
|---|
Ledmekanik
- Kostovertebral (huvud): Plan/glidled; intra-artikulär ligament (revbenhuvudets kam) delar in i två hålrum.
- Kostotransvers (tuberkel): Planled; tillåter revbenselevation (hinkhända) för inandning.
- Ligament: Radiata, intra-artikulära, kostotransversa, laterala kostotransversa, superiora kostotransversa.
Atypiska nivåer
- T1: Full övre facet för revben 1; demifacet undre för revben 2.
- T10: Enkel full facet på kropp (revben 10 endast); transvers facet närvarande.
- T11–T12: Enkel fulla facet på kropp (revben 11, 12); inga transversa kostala facetter (flytande revben).
Kliniska korreler
- Kostovertebral ledsdysfunktion → lokaliserad bröstkorgssmärta, begränsad respiration.
- Revbenfrakturer: 1:a–3:e sällsynta men hög vaskulär skaderisk; 4:e–9:e mest vanliga.
- Ankyloserande spondylit: kostovertebral fusion → restriktiv lungsjukdom.
- Torakalt utlöpssyndrom: 1:a revben/cervikalt revben kompression.
Precis anatomisk kunskap guidar intercostala block, torakotomiplanering, och manipolativ terapi.
