Den gastroesofageala övergången (GEJ) innehåller specialiserad muskulatur som förhindrar reflux samtidigt som sväljning tillåts.
Viktiga muskulära komponenter
- Nedre esofagussfinkter (LES): Toniskt kontraherad glattmuskelring; avslappnar tillfälligt vid sväljning (via inhibitoriska neuroner). Primär anti-refluxbarriär.
- Krålmuskelns diafragma: Skelettmuskelfibrer från högra krålmuskeln kring den distala esofagus; förstärker LES-tryck vid inandning och bukpress.
- Longitudinella muskellager: Genererar peristaltiska vågor som driver matbiten neråt; förkortar esofagus vid sväljning, drar upp LES.
- Obliika (sneda) fibrer: Skapar en flappventileffekt vid GEJ, förbättrar avslutning.
- Muscularis mucosae: Finjusterar slemhinnans veckning och lokal sekretion.
Klinisk relevans
Dysfunktion – LES-hypotoni, hiatusherni, nedsatt peristals – orsakar GERD. Högupplöst manometri bedömer motorik och vägleder terapi.
