En luxation (luxation) är fullständig förlust av artikulärt kontakt; subluxation är partiell. Akut reposition är avgörande för att minimera neurovaskulär skada och ledbroskskada.
Vanliga lokalisationer
- Axel (anterior 95%) – vanligast
- Armbuga (posterior) – näst vanligast hos vuxna
- Finger (PIP, MCP), knäskelett (lateralt), höft (posterior – hög energi)
Tecken
- Synlig deformitet, palpabel defekt, led "låst" i position
- Intens smärta, skyddshållning, vägrar att röra
- Neurovaskulär defekt (kolla pulser, känsla, motorik distalt till skadan)
Hanteringssteg
- Immobilisera i funnen position; skena.
- Neurovaskulär undersökning före och efter reposition.
- Bilddiagnostik: Röntgen (AP/lateral) pre-reposition om fördröjning möjlig; post-reposition obligatoriskt.
- Reposition: Procedursedation + lämplig teknik (Stimson, Hippokratisk, dragning-motdragning).
- Post-reposition: Armhänge/ortos 1–3 veckor. Tidig skyddad rörelseomfattning.
- Fysioterapi: Rotatorkuff/skulderbladstabilisatorer (axel); quadriceps/VMO (knäskelett).
Komplikationer
Återfall (vanligt hos unga), Hill-Sachs/Bankart-skador (axel), avaskulär nekros (höft), nervskada (axilläris, ulnaris, peroneus).
