Sjukdomar i hjärnans vita substans leder till att denna vävnad, som utgör en stor del av hjärnan, bryts ner. Den vanligaste formen av vit substanssjukdom är multipel skleros (MS), som innebär att myelinskidan – det skyddande höljet runt nervfibrerna – förstörs. Vid multipel skleros sker en defekt bildning eller ett bristfälligt underhåll av myelinet på grund av en funktionsstörning i oligodendrocyterna, en typ av gliaceller. Andra former av vit substanssjukdom omfattar progressiv multifokal leukoencefalopati, postinfektiös encefalit och HIV-encefalit.
Dessa sjukdomar kan ge upphov till en rad olika symtom som kan försämra synen, rörelseförmågan, känseln och de kognitiva funktionerna.
Den vita substansen finns i centrala och subkortikala regioner av storhjärnans och lillhjärnans hemisfärer. Den utgör cirka 60 procent av hjärnans totala volym och känns igen på sin vita färg vid en bilddiagnostisk undersökning, i motsats till den grå substansen. Blodtillförseln till den vita substansen är inte lika rik som till den grå, vilket gör den mer sårbar för ischemi, det vill säga syrebrist. Den vita substansen innehåller de stora kommissurbahnsystemen, kortikala associationsfibrer samt alla kortikala afferenta och efferenta nervbanor.
Ett flertal olika synproblem kan uppstå vid sjukdomar i den vita substansen. Exempel är suddig syn, dubbelseende och onormala pupillreaktioner. Dessutom kan patienter ha svårt att kontrollera sina ögonrörelser, till exempel bristande koordination eller ryckiga ögonrörelser.
Patienter med vit substanssjukdom kan också ha svårt med rörelser och motoriska reaktioner. Exempel på motoriska problem är muskelsvaghet och muskelförtvining, förlamning – antingen lätt, partiell eller total – stelhet, ryckningar och andra ofrivilliga ryckrörelser, ofrivilliga benrörelser, nedsatt koordination, begränsad rörlighet i armar och ben, långsamma rörelser, släpande extremiteter samt problem med hållningen.
Känselstörningar kan även uppstå när den vita substansen skadas. Detta inkluderar domningar, konstiga sensationer som stickningar eller vibrationskänsla, fullständigt känselbortfall, smärta utan tydlig orsak samt förlorad medvetenhet om var kroppens extremiteter befinner sig.
Slutligen kan sjukdomar i den vita substansen påverka de kognitiva funktionerna. Exempel på kognitiva besvär är problem med korttids- och långtidsminnet, långsam ordhämtning, talsvårigheter, depression, humörsvängningar, ångest och andra stämningsstörningar. Även sömnstörningar, trötthet samt nedsatt förmåga att förstå och uttrycka tal kan förekomma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online