Psykotisk depression har historiskt sett klassificerats som en undergrupp av depression. Tillståndet uppstår när psykotiska symtom förekommer samtidigt med en svår depressiv episod, hos en patient som inte tidigare har diagnosticerats med en psykossjukdom.
För att en individ ska kunna få diagnosen psykotisk depression krävs att specifika kriterier gällande symtom och beteende uppfylls. Tillståndet betraktades ursprungligen som ett tänkestörningstecken som speglade svårighetsgraden av depressionen, men blev en separat diagnos i den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV).
De psykotiska symtomen vid psykotisk depression är vanligtvis stämningskongruenta – det vill säga de hänger samman med det deprimerade innehållet – och består av vanföreställningar eller hallucinationer. Psykotiska symtom som inte är stämningskongruenta har en sämre prognos. Lyckligtvis är de psykotiska symtomen vid depression oftast övergående och kan behandlas effektivt med rätt vård.
Vid psykotisk depression är hallucinationerna vanligtvis auditiva, det vill säga att den drabbade hör ljud eller röster, men de kan även vara visuella. Det är viktigt att dessa skiljs från hallucinationer som orsakas av andra faktorer, exempelvis alkoholabstinens, droger eller vissa medicinska tillstånd. En noggrann medicinsk utredning är därför en viktig del av diagnostiken.
Vanföreställningar är fasta, falska övertygelser som personen inte kan övertygas ifrån. Vid psykotisk depression kan de yttra sig som olämpliga skuldkänslor, till exempel en känsla av ansvar för händelser som personen i realiteten inte kan kontrollera. De kan också visa sig som orealistiska förväntningar på sig själv som leder till känslor av extrem värdelöshet eller personlig misslyckan.
En diagnos för svår depressiv episod kan ställas när patienten uppvisar en specifik kombination av symtom och konsekvent visar antingen nedstämdhet eller ett markant minskat intresse för livets aktiviteter och förmåga att uppleva glädje under minst två veckors sammanhängande tid.
Minst tre ytterligare symtom måste åtfölja den nedstämda stämningen eller intresselösheten. Dessa inkluderar:
Psykotisk depression är ett allvarligt tillstånd som alltid kräver professionell vård. Om du eller någon i din närhet uppvisar tecken på depression tillsammans med psykotiska symtom, såsom höra röster eller ha starka vanföreställningar, är det viktigt att kontakta vården omgående. Med rätt behandling, ofta i form av kombinerad antidepressiv medicinering och antipsykotiska läkemedel samt terapi, är utsikterna goda för återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online