Antidepressiva läkemedel, i kombination med samtalsterapi eller psykoterapi, är ofta det första behandlingsvalet för personer som lider av måttliga eller svåra depressiva tillstånd. Antidepressiva botar inte depression, men de hjälper till att hantera symtomen genom att förbättra humöret, öka energinivån och minska negativa tankar. Man tror att antidepressiva läkemedel påverkar hjärnans receptorer så att nervcellerna hålls känsliga för signalsubstansen glutamat – ett ämne som i för stora mängder kan överstimulera hjärnans områden och bidra till ångest och depression.
Även om selektiva serotoninåterupptagshämmare är effektiva vid behandling av depression är den exakta mekanismen inte helt klarlagd. SSRI verkar lindra depressionssymtom genom att blockera återupptaget av serotonin i vissa nervceller i hjärnan, vilket förbättrar humöret. SSRI betraktas som den säkraste typen av antidepressiva läkemedel, eftersom allvarliga biverkningar är sällsynta hos denna läkemedelsgrupp. Kända preparat är Prozac, Zoloft och Paxil, som alla dessutom finns som generika.
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) ökar nivåerna av både serotonin och noradrenalin genom att hämma deras återupptag i hjärnans celler. Resultatet blir ett förbättrat humör. SNRI anses vara säkra antidepressiva och förskrivs ofta till patienter. Denna typ av läkemedel tros även kunna lindra smärta. Cymbalta och Effexor är två exempel på SNRI-preparat.
Noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare (NDRI) ökar nivåerna av både noradrenalin och dopamin genom att hämma deras återupptag i cellerna. Detta stärker signalsubstansöverföringen mellan nervcellerna, vilket höjer humöret. Den enda NDRI som används i USA är bupropion, som ibland kombineras med serotoninåterupptagshämmare för en förstärkt behandlingseffekt vid depression.
Kombinerade återupptagshämmare och receptorblockerare verkar på två olika sätt. De hämmar återupptaget av signalsubstanser i nervcellerna och blockerar samtidigt nervcellernas receptorer för att förbättra humöret. Även om denna typ av läkemedel anses säker är den vanligaste biverkningen dåsighet. Dessa läkemedel förskrivs ofta tillsammans med andra antidepressiva för att även behandla sömnlöshet och ångest. Trazodon, Nefazodon och Maprotilin är exempel på denna grupp, som alla finns i generiska former.
Tetracykliska antidepressiva hindrar signalsubstanser från att binda till nervcellernas receptorer, vilket indirekt ökar nivåerna av noradrenalin och serotonin i hjärnan och därmed lyfter humöret. Biverkningarna är milda och inkluderar bland annat förhöjda kolesterolvärden och viktökning. Det tetracykliska preparat som förskrivs i USA är Remeron (mirtazapin).
Både tricykliska antidepressiva och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) förskrivs vanligtvis endast när andra typer av antidepressiva inte tolereras. Dessa läkemedelsklasser kan ge allvarliga biverkningar som dåsighet, förstoppning, lågt blodtryck, suddig syn och huvudvärk. MAO-hämmare kräver dessutom kostrestriktioner, eftersom livsfarliga reaktioner kan uppstå om läkemedlen kombineras med vissa livsmedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online