Så förebyggs typ 2-diabetes: Vad Diabetes Prevention Program-studien visade

Diabetes Prevention Program (DPP) var en omfattande klinisk multicenterstudie som genomfördes under kontrollerade former i nästan tre år i slutet av 1990-talet, följt av ett långtgående uppföljningsprogram. Studien räknas idag som ett av de viktigaste forskningsprojekten kring hur typ 2-diabetes kan förebyggas.

Syftet med studien

Målet med DPP-studien var att undersöka om behandling med det blodsockersänkande läkemedlet metformin, eller livsstilsförändringar, kunde förebygga eller fördröja utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer som bedömdes löpa hög risk att insjukna i sjukdomen.

Urval av deltagare

Alla deltagare tillhörde någon av de huvudsakliga riskgrupperna för diabetes. Detta inkluderade afroamerikaner, latinamerikaner, asiatiska amerikaner och urbefolkningar samt äldre personer – grupper som statistiskt sett har en förhöjd risk att utveckla typ 2-diabetes.

Studiens metodik

Deltagarna delades slumpmässigt in i tre grupper:

• Placebogruppen fick en tablett utan aktiva ingredienser, men deltagarna trodde att de tog medicin som skulle hjälpa dem att sänka sitt blodsocker.
• Metformingruppen fick regelbundet metformin för att hålla blodsockernivåerna nere.
• Livsstilsgruppen genomförde 150 minuter fysisk aktivitet per vecka samt ett hälsosamt kostprogram. Deltagarna skulle dessutom uppnå en sammanlagd viktminskning på 7 procent.

Resultaten

Resultaten blev slående tydliga:

• Placebogruppen hade sämst skydd mot sjukdomen – endast 11 procent var diabetesfria vid studiens slut.
• Metformingruppen visade betydande effekt, med 31 procent av högriskpatienterna diabetesfria.
• Livsstilsgruppen gav bäst resultat, med hela 51 procent diabetesfria.

Slutsatsen var entydig: det är fullt möjligt att förebygga eller kraftigt fördröja utvecklingen av typ 2-diabetes, även hos personer som redan löper hög risk att insjukna.

Vad betyder resultaten i praktiken?

DPP-studiens fynd har fått stor betydelse världen över. De visar att enkla livsstilsförändringar – regelbunden motion, en balanserad kost och en måttlig viktnedgång – kan ha större effekt än medicinering när det gäller att stoppa sjukdomsutvecklingen. Uppföljningsstudier har dessutom visat att effekterna består lång tid efter att den ursprungliga studien avslutades, vilket ytterligare stärker värdet av tidiga preventioninsatser.