Bariatrisk kirurgi hjälper patienter med svår fetma (BMI ≥40, eller ≥35 med komorbiditet) när diet, motion och medicinsk terapi misslyckats. Det är ett verktyg – inte en kur – som kräver livslångt engagemang för diet, beteende och medicinsk uppföljning.
Vanliga procedurer
- Roux-en-Y Magsypass (RYGB): Skapar liten magpåse ansluten till distala tunntarmen; begränsar intag och minskar upptag. Guldstandard för metaboliska effekter.
- Sleeve-gastrektomi (SG): Tar bort ~80% av magen, lämnar en smal tubformad sleeve; främst restriktiv, minskar grelin (hungrhormon). Mest utförda.
- Justerbart magband (AGB/Lap-Band): Silikonband runt övre magen skapar liten påse; justerbar via port. Mindre invasiv, reversibel, men lägre viktminskning och högre revisionsrater.
Fördelar
- Signifikant, hållbar viktminskning (50–70% överviktsminskning typiskt)
- Förbättring/lösning av komorbiditet: typ 2-diabetes, hypertoni, sömnapné, dyslipidemi, NAFLD
- Bättre livskvalitet, rörlighet och psychosocialt välbefinnande
Risker
- Kirurgiska: infektion, blödning, läckage, blodproppar (VTE), anestesikomplikationer
- Långsiktiga: näringsbrister (kräver livslång tillskott), dumping-syndrom, strikturer, brosk, viktåtergång
Diskutera risker, fördelar, alternativ och det livslånga engagemanget som krävs med en bariatrisk kirurg och multidisciplinärt team för att avgöra om operation är rätt för dig.
