Kongenitalt Guillain-Barré syndrom (GBS) är extremt sällsynt – GBS uppstår typiskt postinfektion hos äldre barn/vuxna. Neonatal flaccid svaghet härrör oftare från andra orsaker (botulism, spinal muskelatrofi, kongenital myasteni, födelsetrauma). Om GBS misstänks hos en nyfödd, kan följande tecken visas:
Potentiella symtom
- Generaliserad hypotoni ("flaccid infant")
- Svag eller frånvarande gråt
- Dålig sugg/sväljning → matningssvårigheter
- Andnöd eller apné
- Facialis diplegi (bilateral ansiktssvaghet)
- Areflexi (frånvarande djupa senerreflexer)
- Autonom instabilitet (hjärtfrekvens/blodtrycksvariationer, temperaturdysreglering)
- Irritabilitet eller letargi
Diagnostisk utredning
- Nervledningsstudier (demyeliniserande mönster)
- CSF-analys: albuminocytologisk dissociation (högt protein, normala celler)
- MRI ryggmärg (nervrotsförstärkning)
- Antikroppspanel (anti-GM1, anti-GD1a, etc.)
- Uteslutning av mimic (botulism, metaboliska, strukturella)
Behandling
- ICU-övervakning för respiratorisk svikt
- IVIG (1 g/kg × 2 dagar) eller plasmautbyte
- Stödjande vård: nutrition, ventilation, DVT-profilaxis, fysioterapi
- De flesta spädbarn återhämtar sig fullt ut, men tidslinje varierar (veckor till månader)
Akut remiss till en barnneurolog är avgörande. Skjuta inte upp – tidig immunterapi förbättrar utfall.
