Läkemedel som kan orsaka gikt

Gikt orsakas av att urinsyrakristaller ansamlas i lederna. Många receptbelagda och receptfria läkemedel kan direkt eller indirekt höja urinsyrenivåerna i blodet och därmed utlösa gikt – särskilt hos patienter som redan har andra riskfaktorer.

Typer av gikt

Akut gikt, även kallad akut giktartrit, uppstår när symtomen kommer plötsligt till följd av en omedelbar utlösande faktor, till exempel ökad alkoholkonsumtion. Kronisk gikt utvecklas däremot långsamt, ofta beroende på att njurarnas förmåga att avlägsna urinsyra från kroppen försämrats. Båda typerna hänger samman med riskfaktorer som fetma och diabetes. Upprepade akuta giktanfall kan med tiden övergå i kronisk sjukdom.

Hur gikt uppstår

Gikt beror på förhöjda urinsyrenivåer i blodet. Detta kan orsakas av ökad produktion av urinsyra eller av minskad utsöndring via njurarna, exempelvis på grund av blockering eller njursjukdom. Urinsyrakristaller lagras sedan i lederna och orsakar smärta, värme och svullnad – de klassiska symtomen på gikt.

Antiurikosuriska läkemedel

Antiurikosurika, såsom etambutol och pyrazinamid, hämmar njurarnas förmåga att utsöndra urinsyra. Överskottet av urinsyra återgår långsamt till blodet och lederna, vilket kan ge upphov till kronisk gikt. Dessa två läkemedel förskrivs dock inte särskilt ofta i västvärlden, eftersom de främst används vid behandling av tuberkulos.

Receptfria läkemedel

Även receptfria preparat kan direkt höja urinsyrenivåerna och utlösa gikt, framför allt den akuta formen. Vanliga exempel är acetylsalicylsyra (aspirin), niacin och askorbinsyra (C-vitamin). Dessutom kan en hög konsumtion av koffein och alkohol koncentrera urinsyran i blodet och trigga ett akut giktanfall.

Receptbelagda läkemedel

Receptbelagda läkemedel, i synnerhet de som används under längre perioder, kan också öka urinsnivåerna i blodet. Vanligare exempel innefattar teofyllin, levodopa och metyldopa, cisplatin (ett cancerläkemedel) samt tiaziddiuretika som hydroklortiazid.

Att tänka på

Personer som redan har riskfaktorer för gikt, exempelvis de som lider av fetma eller diabetes, bör noga observera eventuella ledsymtom när de behandlas med något av dessa läkemedel. Kontakta alltid läkare eller apotekspersonal om du misstänker att din medicinering påverkar din risk för gikt.