Neutrocytos (neutrofilia) = absolut neutrofilantal (ANC) >8,000/μL (referens: 1,500–8,000/μL). Neutrofiler är första linjens vita blodkroppar.
Vanliga Orsaker
- Infektioner: Bakteriella (pneumoni, sepsis, urinvägsinfektion), svamp, mykobakteriella
- Inflammation: RA, IBD, vaskulit, reumatisk feber
- Stressrespons: Kirurgi, trauma, brännskador, motion, emotionell stress (demarginering)
- Läkemedel: Kortikosteroider, litium, G-CSF, adrenalin, antipsykotika
- Hematologiska störningar: CML, PV, ET, MDS, leukemoid reaktion
- Graviditet: Fysiologisk neutrofilia (topp 3:e trimestern, förlossning)
- Splenektomi: Förlust av splenisk sekvestrering
Klinisk Presentation
- Ofta asymptomatisk – hittas på rutin-B-status
- Symtom speglar underliggande orsak: feber, smärta, trötthet, infektionstecken
- Extrem leukocytos (>50K) → leukostasrisk (stroke, respiratorisk svikt)
Diagnostiskt Tillvägagångssätt
- B-status med differential + perifer utsträckning
- Anamnes: infektioner, läkemedel, stress, symtom
- Inflammationsmarkörer (CRP, ESR), odlingar, bilddiagnostik vid behov
- Benmärg om primär hematologisk störning misstänks
Hantering
Behandla underliggande orsak. Neutrocytos i sig behöver sällan direkt behandling om inte leukostas (akut leukafares + hydroxyurea).
