Stadium 2 hypertoni (≥140/90 mmHg) markerar en tröskel där kardiovaskulär risk stiger brant och farmakologisk terapi starkt indikeras tillsammans med livsstilsförändring.
Blodtryckskategorier (ACC/AHA 2017)
| Kategori | Systoliskt | Diastoliskt |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Förhöjt | 120–129 | <80 |
| Stadium 1 HT | 130–139 | 80–89 |
| Stadium 2 HT | ≥140 | ≥90 |
Målorganskada vid ≥140/90
- Hjärta: LV-hypertrofi, diastolisk dysfunktion, kronisk ischemisk hjärtsjukdom.
- Hjärna: Vit substans skador, lakunära infarkter, demensrisk.
- Njure: Nefroskleros, albuminuri, GFR-minskning.
- Ögon: Hypertensiv retinopati (AV-avknipning, blödningar, papilledem).
- Kärl: Artär styvhet, aortadilatation.
Hantering
- Livsstil: DASH-diet, <2,3 g Na/dag, 150 min/vecka träning, viktminskning, begränsa alkohol, sluta röka.
- Förstahands läkemedel: ACE-hämmare/ARB, kalciumkanalblockerare, tiazid/tiazid-liknande (klortalidon). Ofta behövs 2 läkemedel om >20/10 över mål.
- Mål: <130/80 för flesta; <130/80 för hög KHK-risk, NJ, diabetes.
- Hemmamätning BT (validerad enhet) + lagbaserad vård förbättrar kontroll.
