Laryngofaryngeal gastroesofageal reflux (LPR) uppstår när den nedre esofagussfinktern – en muskelring vid mynningen till magsäcken – försvagas och inte längre klarar av att hindra magsyran från att stiga upp genom matstrupen och vidare upp i svalget. Tillståndet förknippas inte med kräkningar, vilket skiljer det från klassisk halsbränna med uppkastningar.
Laryngofaryngeal reflux kan diagnostiseras med hjälp av en laryngoskopi, där läkaren undersöker svalget och struphuvudet för att upptäcka förändringar orsakade av syran. En 24-timmars pH-mätning används också ofta för att påvisa magsyra i övre delen av matstrupen eller i svalget. Om patienten klagar över sväljsvårigheter kan läkaren dessutom utföra en gastroskopi (övergastrointestinal endoskopi). Denna undersökning kan hjälpa till att identifiera ärrvävnad eller onormala tillväxter i matstrupen.
Vanliga symtom på laryngofaryngeal reflux är torrhosta, kronisk harkling, en känsla av att något sitter fast i halsen, halsbränna samt heshet och ibland total röstförlust. Ett annat framträdande symtom är postnasalt dropp, det vill säga sekret som rinner bakåt i svalget från näsan – ett besvär som tyvärr ofta missdiagnostiseras.
Symtomen kan ofta lindras betydligt genom enkla livsstilsförändringar. Patienter rekommenderas vanligtvis att höja huvudänden av sängen med cirka 10–15 centimeter, så att syran får svårare att ta sig upp i matstrupen under natten. Det är också klokt att undvika alkohol, choklad, koffein samt fet och oljig mat, och att inte äta för stora portioner. Ät eller drick helst ingenting under de två till tre timmar innan du går till sängs, och om du har övervikt kan en viktminskning göra stor skillnad.
Förutom receptfria antacida får patienter ofta antisekretoriska läkemedel, så kallade protonpumpshämmare, som minskar produktionen av magsyra. I vissa fall kan en operation som kallas Nissen-fundoplikation vara effektiv. Vid denna kirurgiska metod förstärks övergången mellan magsäcken och matstrupen genom att den övre delen av magsäcken lindas runt området där de två möts och sys fast på plats, vilket förhindrar att syran tränger uppåt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online