Prognos vid sura uppstötningar – vad du behöver veta

Om sura uppstötningar lämnas obehandlade kan de skada matstrupen allvarligt. När magsyra successivt bryter ned matstrupens slemhinna utvecklas erosiv esofagit (EE). Vanliga symtom på sjukdomen är halsbränna, en sur eller besk smak i munnen samt svårigheter att svälja. Även magbesvär, bröstsmärtor (som inte beror på hjärtat), ihållande hosta och heshet kan förekomma.

Den nedre matstrupsmunnen (LES)

Den nedre matstrupsmunnen (LES, lower esophageal sphincter) är den muskel som fungerar som en ventil mellan matstrupen och magsäcken. När den fungerar som den ska släpps maten fritt ner i magsäcken, samtidigt som muskeln hindrar magsyra och maginnehåll från att tränga tillbaka upp i matstrupen (reflux). När LES inte fungerar korrekt uppstår sura uppstötningar.

Skador på matstrupen

Obehandlad reflux kan leda till erosiv esofagit, ett tillstånd där syran eroderat matstrupens slemhinna eller orsakat sår och sprickor. EE kan bli allvarligt om det inte behandlas och kan leda till blödningar, ärrbildning, sväljsvårigheter och andra komplikationer. Den goda nyheten är att skadorna ofta går att vända för dem som får diagnosen. Endast en läkare kan korrekt bedöma hur allvarlig skadan är – kom ihåg att även personer med enbart lindrig halsbränna kan ha skador på matstrupen.

Livsmedel som utlöser besvären

Halsbränna orsakas inte enbart av refluxsjukdom – vissa livsmedel kan också ligga bakom. Kryddstark, friterad eller fettrik mat samt rätter baserade på tomat är vanliga utlösare. Citrusfrukter och juice kan likaså ge obehag. Lök, vitlök, choklad och myntasmaker hör också till listan. Även koffeinhaltiga drycker som kaffe och te, liksom alkohol och kolsyrade drycker, kan förvärra symtomen.

Andra faktorer

Fetma, rökning, stress, stora måltider och åtsittande kläder runt midjan kan också utlösa halsbränna. Det positiva är att dessa vanor alla går att förändra utan medicinering, vilket kan förebygga besvären eller lindra refluxsjukdomen. Har du redan provat att undvika utlösande livsmedel och gjort livsstilsförändringar men fortfarande har symtom två dagar i veckan eller oftare, kan du ha gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Behandlingsmöjligheter

Det finns flera olika behandlingsalternativ, varav vissa finns receptfritt på apoteket. Vilken behandling som passar dig bäst bör dock alltid diskuteras med din läkare.

• Syraneutraliserande medel (antacida) neutraliserar magsyran och ger snabb lindring vid enstaka tillfällen av halsbränna, men verkar endast kortvarigt.
• H2-blockerare minskar magsäckens syraproduktion genom att blockera signalen som startar syrasekretionen. Denna typ av behandling kan även läka skador som sura uppstötningar orsakat i matstrupen.
• Protonpumpshämmare (PPI) är det mest effektiva alternativet eftersom de stänger av vissa av syrapumparna i magsäckens syraproducerande celler. Halsbrännan lindras och matstrupen får möjlighet att läka – denna behandling kräver recept.

Söker du vård i tid ökar chansen att undvika bestående skador på matstrupen. Kontakta din vårdcentral om besvären återkommer ofta eller inte lindras av receptfria läkemedel.