Pacemakerinfektioner – risker, riskfaktorer och förebyggande åtgärder

En pacemaker är en liten elektrisk apparat som placeras i bröstkorgen eller buken och som via ledningar är kopplad till hjärtat. Den använder elektriska impulser för att behandla onormala hjärtrytmer. En pacemaker kan antingen användas tillfälligt vid övergående hjärtproblem och därefter tas bort, eller sitta kvar permanent.

Operationen

Operationen för att implantera en pacemaker tar några timmar och utförs i regel under måttlig sedering. Det innebär att du får läkemedel som gör dig mycket avslappnad, men som inte gör dig helt medvetslös. Efter ingreppet blir du inlagd på sjukhuset över natten så att dina hjärtrytmer kan övervakas.

Risker vid ingreppet

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det vissa risker förknippade med pacemakerimplantation. Dessa omfattar:

• Infektion i operationsområdet
• Svullnad
• Kraftig blödning
• Nervskador
• Kollapsad lunga
• Biverkningar eller allergiska reaktioner på de läkemedel som ges under ingreppet

Den allra vanligaste komplikationen är dock infektion, som även kan sprida sig till själva pacemakeraggregatet och elektroderna.

Infektion

Infektion i operationsområdet är kanske den allvarligaste av alla risker. Patienter får därför normalt antibiotika före operationen för att förebygga infektion. Infektionsfrekvensen är märkbart högre hos patienter som inte erhåller denna antibiotika. Statistiskt sett är risken också förhöjd bland manliga patienter och yngre patienter.

Riskfaktorer för infektion

Vissa faktorer ökar risken för att drabbas av pacemakerinfektion. Dit hör bland annat:

• Fetma
• Diabetes
• Cancer
• Nedsatt njurfunktion
• Tidigare eller pågående hudsjukdomar
• Användning av kortikosteroider
• Sjukdomar eller behandlingar som försvagar immunförsvaret

Har du någon av dessa riskfaktorer är det viktigt att informera din läkare innan operationen, så att förebyggande åtgärder kan anpassas efter din situation.

Vanliga smittämnen

Enligt en studie från University of Pittsburgh Medical Center var Staphylococcus aureus och koagulasnegativa stafylokocker de bakterier som oftast orsakade infektioner efter pacemakerimplantation. Dessa bakterier finns naturligt på huden och kan ta sig in i såret under eller efter ingreppet.

Kontakta vården vid tecken på infektion

Kontakta vården om du efter operationen upplever feber, tilltagande rodnad, värme, smärta eller svullnad kring operationsärret, eller om du får varbildning. Tidig behandling minskar risken för att infektionen sprider sig och för att pacemakern behöver tas bort.