Kranskärlssjukdom, kliniskt kallad koronarartärsjukdom (CAD), beror på att plack byggs upp längs artärernas insida. Med tiden blir kärlen förträngda och förlorar sin elasticitet. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan blockeringar bildas, vilket gör patienten sårbar för hjärtinfarkt eller stroke. Tidig upptäckt minskar risken betydligt. En fullständig medicinsk utredning vid misstanke om CAD börjar med enkla, icke-invasiva tester och går sedan vidare till mer omfattande undersökningar i takt med att resultaten motiverar det.
Som ett första steg beställer de flesta läkare ett enkelt blodprov som kallas lipidpanel (blodfettsprofil) för att bedöma din risk att utveckla CAD. Förhöjt kolesterol är oftast den första indikatorn på att sjukdomen håller på att utvecklas. Läkaren fokuserar på ditt totala kolesterolvärde – både HDL- och LDL-nivåerna – samt dina triglycerider.
Om ditt kolesterol är förhöjt eller om du har symtom beställer läkaren ett elektrokardiogram (EKG). Detta icke-invasiva test mäter hjärtats elektriska aktivitet. Det kan upptäcka avvikelser i slagfrekvens och rytm, vilket kan vara ett tidigt tecken på förträngda artärer.
Vid ett ansträngningstest får du gå på ett löpband medan du är kopplad till utrustning som övervakar din puls och ditt blodtryck. Allteftersom hastigheten på löpbandet gradvis ökar registrerar utrustningen hur väl hjärtat klarar belastningen. Löpbandstestet följs därefter upp med antingen ett EKG eller en ekokardiografi. Ett ansträngningstest kan även innefatta injektion av ett nukleärt kontrastmedel i blodet.
En ekokardiografi är ett icke-invasivt test som ger läkaren möjlighet att se hur effektivt hjärtklaffarna och hjärtkamrarna arbetar. Undersökningen kan också upptäcka svaga områden i hjärtmuskeln som drar ihop sig onormalt, vilket hjälper till att identifiera områden med sämre blodflöde.
Angiografi med hjärtkateterisering betraktas som det mest avgörande testet för att diagnosticera koronarartärsjukdom. Denna invasiva procedur innebär att en tunn, flexibel slang förs in i en artär i benet eller armen. Slangen förs varsamt genom artären upp till hjärtat, där kontrastmedel injiceras för att visa hur allvarliga eventuella blockeringar är. Ingreppet utförs vanligtvis på sjukhus utan narkos.
Det mest avancerade icke-invasiva diagnostiska testet för CAD är en 64-sektions-CT-skanning med hög hastighet. 64-slice-CT är den senaste generationen av datortomografiscannrar, ursprungligen utvecklade vid Johns Hopkins år 2005. Under undersökningen roterar scannern runt patienten och använder 64 detektorer för att skapa en tredimensionell bild av hjärtat. En studie från Johns Hopkins, publicerad online i New England Journal of Medicine den 26 november 2008, visar att upprepade skanningar kan ange exakt var en blockerad artär sitter med 91 procents träffsäkerhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online