Q-feber och förmaksflimmer: Förstå sambandet

Q-feber, orsakad av Coxiella burnetii, kan dra in hjärtat. Endokardit är den allvarligaste hjärtmanifestationen (ofta odlingsnegativ, drabblar aortaklaffen). Myokardit och perikardit förekommer också.

Förmaksflimmer (AFib) har rapporterats som en komplikation, sannolikt på grund av:

• Förmaksinflammation och fibros från angränsande perikardit eller myokardit.
• Autonom dysreglering från systemisk inflammation.
• Elektrolytförskjutningar under akut sjukdom.

Patienter med Q-feber bör ha hjärtövervakning (EKG, ekokardiografi vid blåsljud eller symptom). Kronisk Q-feber endokardit kräver förlängd dubbel antibiotikaterapi (doxycyklin + hydroxiklorokin ≥18 månader) och kirurgisk klaffbyte vid allvarliga fall.

AFib-hantering följer standardriktlinjer (frekvens/rytmkontroll, antikoagulation per CHA₂DS₂-VASc) sida vid sida med Q-feber-behandling.