Feberblåsor (herpes labialis) orsakas av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). Reaktivering från trigeminusganglion ger återkommande läckage.
Typiskt förlopp
- Prodrom: Kribbel, brännande, klåda (6–24 timmar före läckage).
- Vesikel: Klustrade vätskefyllda blåsor på läpp/vermiliongräns.
- Ulceration: Blåsor spricker → smärtsamma ytliga sår.
- Krustbildning: Honungsfärgad krusta bildas.
- Läkning: 7–10 dagar utan ärr (om inte sekundär infektion).
Utlösare
- UV-exponering, stress, sjukdom, feber, hormonella förändringar, trauma, immunförsvarssvikt.
Behandling
- Orala antivirala (bäst om startas vid prodrom): Valacyclovir 2g 2 ggr/dag × 1 dag; famciclovir 1500 mg ensam dos; acyclovir 400 mg 5 ggr/dag × 5 dagar.
- Topikala: Docosanol 10% (Abreva), penciclovir, acyclovir kräm – moderat nytta.
- Symptomatisk: Is, lidokain, NSAID, läppbalsam.
- Profylaktisk terapi: Daglig valacyclovir vid ≥6 återfall/år.
Komplikationer
- Herpetisk whitlow (finger), keratit (öga – synhot), eczema herpeticum, encefalit (sällsynt).
- Neonatal herpes vid mödral primärinfektion nära förlossning.
Forebyggande
- Undvik utlösare; solskydd på läppar.
- Dela inte bestick, handdukar, läppprodukter under utbrott.
- Antiviral profylax vid högfrekventa återfall.
HSV-1 är livslång; hantering fokuserar på att minska frekvens/svårighetsgrad och förebygga smittspridning.
