Hyperlipidemi innebär ett överskott av fettämnen, så kallade lipider – främst kolesterol och triglycerider – i blodet. Tillståndet kallas även hyperlipoproteinemi, eftersom lipiderna transporteras i blodet bundna till proteiner. Det är tack vare denna koppling som fettet kan hållas flytande under transporten i blodomloppet.
Hyperlipidemi kan delas in i två huvudtyper: hyperkolesterolemi (förhöjt kolesterol) och hypertriglyceridemi (förhöjda triglycerider). Beteckningen "NEC" (Not Elsewhere Classified) används inom medicinska klassifikationssystem, som ICD, för att ange att tillståndet inte klassificeras under någon mer specifik diagnoskod.
Lipoproteiner är komplex av fett och protein som cirkulerar i blodet. De mest kända lipoproteinerna är högdensitetslipoprotein (HDL) och lågdensitetslipoprotein (LDL).
Ett överskott av LDL-kolesterol bidrar till åderförkalkning, det vill säga att artärerna gradvis täpps igen, vilket i slutänden kan leda till hjärtinfarkt. Ju högre nivå av LDL-kolesterol, desto större är risken för hjärtsjukdom. Omvänt ökar en låg nivå av HDL-kolesterol – det så kallade "goda" kolesterolet – risken för kranskärlssjukdom.
Vanliga orsaker till hyperkolesterolemi är hypothyreos (låg sköldkörtelfunktion), graviditet och njursvikt. Vanliga orsaker till hypertriglyceridemi är alkoholkonsumtion, övervikt, diabetes samt vissa läkemedel, exempelvis östrogen och glukokortikoider.
Hyperlipidemi utgör tillsammans med rökning, diabetes, ärftlighet och högt blodtryck betydande riskfaktorer för kranskärlssjukdom.
Hyperlipidemi ger oftast inga märkbara symtom och upptäcks därför vanligtvis i samband med en hälsoundersökning eller ett blodprov. Hos personer med mycket höga fettnivåer i blodet kan dock kolesterolavlagringar bildas under huden. Personer med hypertriglyceridemi kan även utveckla många finnliknande hudförändringar på kroppen.
Höga triglyceridnivåer kan dessutom orsaka pankreatit – en svår inflammation i bukspottskörteln som i värsta fall kan vara livshotande.
Diagnosen grundas vanligtvis på sjukdomshistoria, fysisk undersökning och ett blodprov som tas efter nattfastning. Provet visar de exakta nivåerna av LDL-kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider i blodet.
Först och främst bör eventuella bakomliggande sjukdomar, såsom hypothyreos eller diabetes, som kan bidra till hyperlipidemi behandlas. Grundpelarna i behandlingen är kostomläggning, regelbunden motion och viktnedgång.
Om livsstilsförändringar inte räcker för att nå optimala lipdnivåer kan läkemedelsbehandling bli nödvändig. Läkemedel som används för att sänka LDL-kolesterolet kallas statiner. Statiner orsakar sällan muskelskador, även i kombination med andra läkemedel.
Hypertriglyceridemi behandlas vanligtvis med en grupp läkemedel som kallas fibrater. Fibrater är effektiva, men kan i kombination med vissa andra läkemedel öka risken för muskelskador, vilket bör beaktas av den behandlande läkaren.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online