Vad du kan göra åt kraftiga sura uppstötningar på natten

Vad kan du göra åt kraftiga sura uppstötningar på natten?

Sura uppstötningar (gastroesofageal reflux) innebär att matpartiklar och magsaft rinner tillbaka från magsäcken upp i matstrupen, som förbinder magsäcken med svalget. Tillståndet är en central del av sjukdomen gastroesofageal refluxsjukdom, GERD. Hos vissa personer blir besvären särskilt besvärliga på natten, eftersom liggningsställningen gör det lättare för syran att ta sig upp. Lyckligtvis finns flera åtgärder som effektivt kan lindra nattliga besvär.

Ytterligare symtom på GERD

Enligt Mayo Clinic kan sura uppstötningar åtföljas av andra tecken på GERD, bland annat halsbränna (en brännande känsla i bröstet), halsont eller heshet, sväljsvårigheter, bröstsmärta, torrhosta samt en känsla av att ha en klump i halsen. Har du kraftiga besvär på natten bör du kontakta din läkare för en fullständig utredning och diagnos.

Receptfria läkemedel

Behandlingen inleds oftast med en kombination av receptfria läkemedel och livsstilsförändringar. Din läkare kan rekommendera:

Antacida – neutraliserar redan bildad magsyra och ger snabb lindring, till exempel produkter baserade på kalciumkarbonat eller hydrotalcit.

H2-blockerare – minskar produktionen av magsyra, exempelvis famotidin. Observera att ranitidin, som tidigare användes, dragits tillbaka från marknaden i många länder.

Protonpumpshämmare (PPI) – hämmar syraproduktionen mer heltäckande, exempelvis omeprazol och lansoprazol. I Sverige finns omeprazol receptfritt på apotek.

Livsstilsförändringar

Ett antal enkla vanor förstärker effekten av läkemedlen:

• Ät inte inom tre timmar före läggdags, så att kroppen hinner smälta maten ordentligt innan du sover.
• Undvik tajta kläder och plagg under natten.
• Använd tyngdlagen till din fördel genom att höja huvudänden av sängen cirka 15–20 cm, exempelvis med stadiga träklossar under sängbenen. Då får det sura maginnehållet betydligt svårare att rinna upp i matstrupen.
• Att enbart resa upp sig med en hög kuddhöga ger sällan samma effekt och rekommenderas därför inte.

Fler förändringar som lindrar besvären är att gå ner i vikt om du bär på extra kilon, sluta röka, undvik mat och dryck som du vet förvärrar din reflux (som fet, kryddig eller syrlig mat, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker) samt att äta mindre portioner vid varje måltid.

Receptbelagda läkemedel och operation

Räcker inte receptfria alternativ och livsstilsförändringar till kan din läkare förskriva starkare behandling. Utöver receptstyrka H2-blockerare och protonpumpshämmare finns så kallade prokinetika, som hjälper den muskelring (sfinkter) mellan matstrupen och magsäcken att stängas ordentligt och därigenom hindrar maten från att komma tillbaka upp i matstrupen. I svårare fall kan operation övervägas, antingen för att förstärka sfinktern, exempelvis med en fundoplikation, eller för att skapa en barriär som stoppar refluxen. Ta alltid reda på detaljerna hos din läkare eller kirurg innan du beslutar dig.