Hur gallblåssjukdom stör matsmältning och näringsupptag

Gallblåsan är ett litet, päronformigt organ som lagrar och koncentrerar galle – en vätska som är avgörande för fettmatsmältning. När sjukdom slår till (gallstenar, kolecystit, biliär dyskinesi) sträcker sig ripple-effekterna långt bortom höger övre kvadrant smärta.

1. Fettmatsmältningsförsämring

Galle emulgerar kostfett till miceller, vilket gör att pankreatisk lipas kan arbeta. Minskad galleleverans (från stenar som blockerar cystikgangen, eller dålig gallblåskontraktion) → fettmalabsorption → steatoré (fettig, illaluktande, flytande avföring), blåsgas, gas, och diarre efter fettrika måltider.

2. Fettlösliga vitaminbrister

Galle krävs för upptag av vitaminer A, D, E, och K. Kronisk minskad galleflöde kan orsaka:

• Vitamin A: Nattblindhet, immunsvikt
• Vitamin D: Benskörhet, muskelsvaghet
• Vitamin E: Neurologiska defekter, hemolytisk anemi
• Vitamin K: Koagulopati, lätt blåmärken

3. Matsmältningssymtom

• Biliär kolik: Episodisk allvarlig HÖK-smärta, ofta postprandial (fettig måltid utlösare)
• Illamående, kråkning
• Syrereflux (gallereflux kan efterlikna/förvärra GERD)
• Kronisk diarre (gallsyramalabsorption)
• Förstoppning (mindre vanligt, post-kolecystektomi)

4. Inflammation och infektion

• Akut kolecystit: Gallsten blockerar cystikgang → gallblåsdilatation, ischemi, bakteriell superinfektion. Feber, leukocytos, Murphys tecken. Kan progressera till gangrän, perforation, sepsis.
• Koledokolitiás: Sten i choledokusgangen → obstructiv ikterus, kolangit (Charots triad: smärta, feber, ikterus), pankreatit.

5. Efter kolecystektomi överväganden

Efter gallblåsborttagning droppar galle kontinuerligt in i duodenum (ingen lagring). De flesta anpassar sig väl, men ~10–15% utvecklar post-kolecystektomi syndrom: diarre, gallsyramalabsorption, dyspepsi. Gallsyrabindare (kolestyramin) hjälper.

Gallblåssjukdom är inte bara smärta – det är en matsmältningsstörning med näringskonsekvenser. Tidig diagnostik och lämplig hantering (ofta kolecystektomi) återställer fysiologin för de flesta.