I mer än 50 år har läkare rått patienter med divertikulos – ett tillstånd där fickbildningar uppstår i en försvagad tarmvägg – att undvika nötter, frön och majs i kosten. Nya studier visar dock att detta råd saknar vetenskaplig grund.
Divertikulos hänger samman med en kost rik på raffinerade livsmedel, låg halt av växtfibrer och kronisk förstoppning. Med stigande ålder, och beroende på livsstilsfaktorer, utvecklar ungefär en tredjedel av alla människor någon form av divertikulos före 60 års ålder, även om tillståndet ofta inte ger några symtom. Bland personer som är 85 år eller äldre har två tredjedelar tillståndet.
Problem uppstår när fickorna blir inflammerade och infekterade – då har sjukdomen divertikulit utvecklats. På grund av ökat tryck och ansträngning vid förstoppning bildar tarmen fickor, så kallade divertiklar, som kan infekteras. Detta leder till buksmärtor, inflammation och ibland blödningar.
Länge trodde man att små frön, nötter och popcorn kunde fastna och skapa irritation på sin väg genom tarmen, och därmed bidra till divertikulit och blödningar i tarmslemhinnan. Läkare rekommenderade därför en fiberrik men fröfri kost, och menade till och med att bär och tomater utgjorde en risk för patienter med divertikulit i sjukdomshistoriken.
Forskare vid University of Washington School of Medicine i Seattle följde 47 000 friska män. Av dem utvecklade 801 divertikulit, och i 383 fall komplikerades sjukdomen av blödningar från divertiklarna. Långtidsstudier av männens matvanor visade inget samband mellan konsumtion av frön, nötter och majs och varken utvecklingen av divertikulit eller blödande divertiklar. Tvärtom hade männen som åt nötter och popcorn minst två gånger i veckan den lägsta förekomsten av divertikulit.
Forskarna, som avslutade studien 2008, påpekade att urvalet visserligen var stort men att det rörde sig om en bred studie, och att mer forskning behövs. Det står dock klart att divertikulit hos friska män – och sannolikt även kvinnor – kan förebyggas genom en högre mängd kostfiber, inklusive nötter, frön och popcorn. Män som åt popcorn minst två gånger i veckan hade 28 procent lägre risk att drabbas av divertikulit än de som sällan åt detta snacks.
För personer som tidigare haft divertikulit, med eller utan blödningar, bör kostrestriktioner grundas på individuella behov. Det finns många personliga berättelser om patienter som mått bättre av att utesluta frön, nötter och popcorn. Ett utbrott av smärta och inflammation som verkar ha samband med ett biobesök och en påse popcorn kan tyda på att sådana snacks bör undvikas i fortsättningen. Forskarna bakom studien i Washington konstaterade att personer som upplever smärta och inflammation efter att ha ätit frön, nötter, majs och popcorn bör avstå från dessa. Kostrestriktionerna behöver dock inte vara så strikta att alla frön undviks, exempelvis fröna i tomater och jordgubbar.
Att öka intaget av färska mörkgröna bladgrönsaker som spenat, romansallad, persilja och grönkål bör minska inflammationen och ge större volym åt avföringen. Selleri, morötter, röda paprikor, rödbetor och pumpa är andra grönsaker som bör ingå i en hälsosam, fiberrik kost. Fullkornsprodukter som ångkokt brunt ris, quinoa och havregrynsgröt är mättande och bidrar med extra fibrer. Mjuk, malen majs – som den som används i tortillabröd, majskaka och smeter – är helt säker och behöver inte uteslutas ur kosten.
Rikligt med färskt, rent vatten är viktigt för att fibrerna ska passera smidigt genom matsmältningskanalen, och måttlig motion, exempelvis dagliga promenader eller yoga, stimulerar tarmarnas peristaltiska rörelser.
En kost helt fri från nötter, frön och majs kan anpassas efter individuella behov. Som allmän vägledning till personer med divertikulos är rådet dock inte längre aktuellt. I stället kan det begränsas till enbart de livsmedel med besvärliga skal som ställer till problem för vissa individer med tidigare besvärliga symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online