Bäckensmärta, särskilt i form av kronisk bäckensmärta, kan få allvarliga konsekvenser för både livskvalitet och allmän hälsa. Det finns många olika möjliga orsaker, men ångest kan spela en betydande roll.
Somatoforma tillstånd: Ett somatoformt tillstånd kännetecknas av fysiska symtom som inte kan förklaras av någon annan organisk sjukdom, användning av substanser eller annan psykisk störning. Kroppen uttrycker med andra ord psykiskt lidande som verklig fysisk smärta.
Ångestsyndrom: Ångestsyndrom är en grupp psykiska diagnoser som kännetecknas av överdriven och onormal oro och rädsla. De förknippas med förändrad funktion i vissa områden av hjärnan samt obalans i signalsubstanser som reglerar ångest och rädsla.
Bäckensmärta har många möjliga orsaker, bland annat äggstockscystor, adhärencer i bäckenet (ärrvävnad runt organen nära bäckenet) eller endometrios, där livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. Hos män beror besvären oftast på bakteriell eller icke-bakteriell kronisk prostatit, som kan ge upphov till kronisk bäckensmärta.
Kronisk bäckensmärta är inte fullständigt kartlagd och är ofta svår att diagnostisera och behandla. Möjliga orsaker inkluderar besvär från rörelseorganen och mag-tarmkanalen, men troligen är orsaken multifaktoriell – flera kroppssystem såväl som psykologiska faktorer kan vara inblandade. Upp till 15 procent av alla kvinnor mellan 18 och 50 år kan någon gång drabbas av kronisk bäckensmärta.
Bäckensmärta kan bero på somatisering, det vill säga att smärtsamma känslominnen eller psykiska påfrestningar upplevs som fysisk smärta i kroppen. Kvinnor som utsatts för sexuella övergrepp drabbas ofta av somatoforma tillstånd, vilka ofta yttrar sig som bäckensmärta och kan åtföljas av ångest. Själva ångesten kan dock också i sig leda till ett somatoformt tillstånd som orsakar bäckensmärta. Upp till 82 procent av alla fall av kronisk bäckensmärta kan ha inslag av somatofta besvär. Även ångestkänslighet – ångest inför ångestens egna symtom – kan öka risken för somatisering.
Det är också möjligt att ångest ger upphov till bäckensmärta via fysiska symtom som muskelspänningar eller irritabel tarm (IBS). Irritabel tarm, ett vanligt symtom vid ångest (särskilt vid generaliserat ångestsyndrom), är samtidigt en vanlig orsak till bäckensmärta. Muskelspänningar, ett annat typiskt tecken på ångest, kan också ge bäckensmärta, särskilt när sexuell funktion påverkats av ångesten. Smärtan kan då öka vid sexuell upphetsning, vilket leder till undvikande av sexuell aktivitet, vilket i sin tur skapar ny ångest – och därmed ännu mer smärta i en ond cirkel.
Av samma skäl kan ångest dessutom förvärra bäckensmärta som orsakas av andra underliggande tillstånd.
Eftersom kronisk bäckensmärta inte är helt förstådd kan inga slutgiltiga slutsatser om orsakerna dras. Även om ångest tycks spela en roll är det exakta sambandet fortfarande oklart.
Feldiagnos är generellt sett ett problem, men ett särskilt exempel är det relativt nyligen erkända tillståndet vulvodyni – kronisk smärta eller obehag i vulvan – som lätt kan förväxlas med kronisk bäckensmärta. Eftersom tillståndet ännu inte är allmänt känt kan patienter ibland felaktigt få diagnosen ett somatoformt tillstånd, där ångest eller depression anges som möjlig orsak. Därför är en noggrann medicinsk utredning viktig innan psykologiska orsaker fastställs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online