Efter kolesystektomi flyter galla kontinuerligt till duodenum istället för att lagras och frigöras vid fettintag. De flesta anpassar sig inom veckor; vissa utvecklar post-kolesystektomi-syndrom (diarré, växthus, smärta).
Omedelbart Post-Op (1–2 Veckor)
- Klart flytande → lågt fett fast när uthärdlig.
- Små, frekventa måltider (5–6/dag).
- Undvik: friterat, fettigt, kryddigt, gasbildande mat.
Långsiktiga Kostprinciper
- Fettmåttlighet: 30–45 g/dag initialt; fördela över måltider. Betona omättat (olivolja, avokado, nötter, fisk).
- Lätt protein: Kyckling, fisk, ägg, tofu, bönor.
- Löslig fiber: Havre, psyllium, äpple, morot – binder gallsyror, minskar diarré.
- Begränsa: Högfett mejeri, bearbetat kött, rika såser, koffein, alkohol.
- Hydrering: 2–3 L vatten/dag (särskilt vid diarré).
- Probiotika: Kan återställa mikrobiom; joghurt, kefir, tillägg.
Felsökning
- Diarré: Kolestyramin (gallsyrebindare) vid bestående; loperamid vid behov.
- Växthus/gas: Låg-FODMAP-prov; enzymtillägg (lipas).
- Fettintolerans: Medium-kedjed triglyserider (MCT-olja) bättre uthärdlig.
Övervakning
- Fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) – tillägg vid brist.
- Vikt, avföringsvanor, symtom.
Individuell uthärdlighet varierar; matdagbok identifierar personliga utlösare. De flesta återgår till nästan normal kost inom månader.
