1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Matsmältningshälsa

E. coli-infektioner: Från kommensal till invasiv sjukdom

Escherichia coli är en Gram-negativ fakultativ anaerob som är en normal kommensal i tarmkanalen hos däggdjur. Specifika patotyper förvärvar dock virulensfaktorer som möjliggör extraintestinala och invasiva infektioner.

Patotypklassificering (Kliniska syndrom)

Patotyp Viktiga virulensfaktorer Syndrom
UPEC (Uropatogen) Typ 1 fimbriae (FimH), P-fimbriae (PapG), toxiner (HlyA, Sat), kapsler UVI, pyelonefrit, bacteremi, sepsis
EHEC/STEC (O157:H7, non-O157) Shiga-toxin (Stx1/2), intimin (eae), EHEC-plasmid Hemorrhagisk kolit, HUS (njursvikt)
EPEC (Enteropatogen) Buntbildande pili (BFP), T3SS, intimin Spädbarnsdiarré (endemiska områden)
ETEC (Enterotoxigen) Värme-labil (LT) / stabil (ST) enterotoxiner, koloniseringsfaktorer Resenärsdiarre, endemisk pediatrisk diarré
EAEC (Enteroaggregativ) Aggregativ adhaesionsfimbriae (AAF), dispersin, toxiner Persistenter diarré, HIV-associerad
EIEC (Enteroinvasiv) Invasionsplasmid (ipa gener), Shigella-liknande Dysenteri (blodig, inflammatorisk)
DAEC (Diffust adhaerande) Afa/Dr adhesiner Diarré (roll debatterad)
ExPEC (Extraintestinal) Kapsler (K1), sideroforer, adhesiner; överlappar UPEC Meningit (nyfödda), bacteremi, kirurgisk plats

Nekroserande fasciit: Sällsynt men kritisk

  • E. coli kan vara del av polymikrobiell nekroserande fasciit (Typ I) eller sällan monomikrobiell (Typ II vanligtvis GAS).
  • Gasbildande stammar (fermentation) → crepitus på avbildning.
  • Kräver akut kirurgisk debridement + bredspektrum antibiotika (piperacillin-tazobaktam, karbapenem + klindamycin).
  • Mortalitet 20–30% även med behandling.

E. coli O157:H7 & HUS

  • Reservoar: Nötkreatur (asymptomatiska).
  • Överföring: Underdone kött, opastöriserad mjölk, grönsaker (spenat, groddar), vatten, djurparker.
  • Infektionsdos: <100 organismer.
  • HUS: Stx → glomerulär endotelskada → mikroangiopatisk hemolytisk anemi, trombocytopeni, AKI.
  • Barn <5 och äldst högst risk.
  • Inga antibiotika för O157:H7 (↑ Stx-frigivning → ↑ HUS-risk); enbart stödbehandling.

Diagnostik & Behandlingsprinciper

  • Odling: MacConkey (laktos+ rosa), CHROMagar (O157 färgles).
  • PCR-paneler (GI): Detekterar STEC/EHEC/EPEC/EAEC/EIEC/ETEC.
  • Blododling för bacteremi/meningit.
  • Antibiotika: Guidats av känslighet (ESBL, CRE framväxande); karbapenemer för ESBL; fosfomycin, nitrofurantoin för cystit.

Prevention

  • Stek hackat kött till 71°C (160°F).
  • Endast pastöriserad mjölk.
  • Tvätta grönsaker; separata skärbrädor.
  • Handhygien efter djurkontakt, toalett.
Matsmältningshälsa
  1. Gallblåsa: Anatomi, gallfysiologi och klinisk relevans
  2. Springmask hos barn: Symtom, behandling och förebyggande åtgärder
  3. Så byter du till en glutenfri kost – 13 steg som gör övergången enkel
  4. Näringsupptag efter matsmältning: Tunntarmens anmärkningsvärda design
  5. Vad är polyetylenglykol? Definition, dosering och biverkningar
  6. Så hanterar du akut gastroenterit hos barn
  7. Billig och effektiv kur mot candidiasis
  8. Orsaker till daglig diarré – vanliga bakomliggande faktorer
  9. Kaliumtillskott vid Crohns sjukdom – vad du behöver veta
  10. Hur länge kan man leva med gallsten? Symtom, risker och råd
  11. Så lindrar du magkramper: effektiva botemedel och praktiska råd
  12. Så håller du matsmältningssystemet friskt – effektiva tips mot förstoppning
  13. Lever & Bukspottkörtel: Avgörande roller i matsmältning & näringsbearbetning
  14. Antacida: användningsområden, verkan och viktiga försiktighetsåtgärder
  15. Vad är Lactobacillus sporogenes? Egenskaper, historia och användning

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online