Sötolja (vanligtvis raffinerad mandelolja) är inte en standardiserad eller evidensbaserad behandling vid förstoppning.
Varför det inte rekommenderas
- Ingen laxtiv mekanism: Till skillnad från mineralolja (smörjmedelslaxans – tas inte upp, mjukar av avföringen) smälts mandelolja upp/upptas i tunntarmen (triglycerider → fettsyror + monoglycerider). Den når inte kolonen för att smörja avföringen.
- Kaloriinnehåll: 120 kcal/msk; stora doser → diaré (malabsorption) inte terapeutisk laxtion.
- Aspirationsrisk: Olja i luftvägarna → lipoid pneumoni (särskilt äldre, sväljsvårigheter, neurologisk påverkan).
- Ingen klinisk evidens: Inga RCT:er stöder effektivitet.
Evidensbaserad hantering av förstoppning
- Fibrer: 25–35 g/dag (lösliga: psyllium, havre; olösliga: vetegryn) + tillräcklig vätska.
- Vätska: 2–3 liter vatten/dag.
- Motion: 150 min/vecka medelintensiv aktivitet.
- Osmotiska laxanser (första val): PEG 3350 (MiraLAX) 17 g dagligen; laktulos; sorbitol. Säkra långsiktigt.
- Stimulerande laxanser (kortvarigt): Senna, bisakodyl.
- Sekretagoger (receptbelagda): Linaklotid, plekanatid, lubiproston.
- Biofeedback / bäckenbottenfysioterapi vid dyssynergisk defekation.
När du ska söka läkare
- Nystartad >50 år, blod i avföringen, viktminskning, anemi, hereditet för kolorektal cancer
- Resistent mot OTC-behandling
- Opioidinducerad förstoppning (specifika läkemedel: naloxegol, metylnaltrexon)
