Acefalgisk migrän – behandlingsalternativ och goda råd

En acefalgisk migrän kallas också för "tyst migrän" och avser ett migränanfall utan huvudvärk. Migrän kan delas in i fyra möjliga faser: prodrom, aura, huvudvärk och postdrom. Varje migränanfall är unikt och behöver inte omfatta alla faser. Behandlingen av acefalgisk migrän överensstämmer i stort sett med behandlingen av andra typer av migrän, men med mindre tonvikt på att lindra huvudvärken, eftersom detta symtom saknas.

Vad är acefalgisk migrän?

Varje migränanfall är unikt och kan omfatta olika faser och symtom. Acefalgisk migrän syftar på migränanfall utan huvudvärksfasen. Alla typer av migrän kan förekomma i en acefalgisk form, och behandlingsmetoderna är desamma som vid migrän med huvudvärk. Den största skillnaden är att huvudvärken inte behöver behandlas, då den inte förekommer.

Typiska symtom som kan uppstå i stället för huvudvärk inkluderar synrubbningar (aura), illamående, ljus- och ljudkänslighet, yrsel samt koncentrationsproblem. Dessa symtom kan vara lika störande som själva huvudvärken och påverka vardagen betydligt.

Diagnos

Liksom vid all migrän finns det inget specifikt diagnostiskt test som kan bekräfta acefalgisk migrän. Att utvärdera symtomen samt patientens personliga och familjära sjukdomshistoria är den enda metod som kan användas för att fastställa migränsjukdom. Om ett symtom påverkar medvetandet bör epileptiska sjukdomar övervägas och uteslutas av läkare.

Behandlingsalternativ

Migrän behandlas genom att försöka lindra symtomen. Vid acefalgisk migrän fokuseras därför på de övriga symtomen, eftersom ingen huvudvärk föreligger. Läkemedel som kan användas inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antiemetika (läkemedel mot illamående), Midrin samt ergotaminer.

• Midrin drar samman de utvidgade blodkärl som kännetecknar migrän och avslappnar samtidigt kroppen.
• NSAID lindrar smärta och sänker förhöjd temperatur. I högre doser minskar de även inflammation.
• Ergotaminer verkar kärlsammandragande och hjälper till att motverka de kärlförändringar som uppstår vid migrän.

Förebyggande åtgärder

Orsakerna bakom migrän är ännu inte helt klarlagda, vilket innebär att det inte finns någon botande behandling. Genom att identifiera och undvika sina personliga utlösande faktorer – såsom stress, sömnbrist, vissa livsmedel eller hormonella förändringar – kan risken för anfall minska. Om symtomen hanteras effektivt kan anfallet dessutom bli mindre påfrestande och kortare.

Kontakta alltid vården för en individuell bedömning innan du påbörjar någon behandling, särskilt om symtomen är nya, förändras eller blir värre.