Menstruell migrän: Så förebygger och behandlar du attackerna

Menstruell migrän kan vara både smärtsam och störande i vardagen. Dessa migränattacker tenderar att vara svårare än andra former av migrän och kan ofta pågå längre. Det finns ingen specifik bot mot menstruell migrän, men det finns flera sätt att hantera tillståndet och minska huvudvärkens frekvens och svårighetsgrad. Du har även goda möjligheter att behandla attackerna när de väl börjar. Även om du kanske inte kan bli helt av med besvären kan du minska deras påverkan på ditt liv avsevärt.

Förstå menstruell migrän

Menstruell migrän skiljer sig från andra migräntyper genom att den är direkt kopplad till din menstruationscykel. Det finns två huvudtyper:

• Ren menstruell migrän (PMM) – delar symtom med andra migräntyper men uppstår specifikt i samband med mensen, vanligtvis från två dagar innan mensen börjar fram till att den upphör.
• Menstruationsrelaterad migrän (MRM) – migränattacker som läkare bedömer hänger samman med hormonfluktuationerna i cykeln, men som kan inträffa när som helst under månaden.

Båda typerna innebär smärta – ofta intensiv smärta – på ena sidan av huvudet och nacken, känslighet för ljus och ljud, trötthet samt ibland illamående och kräkningar. Cirka 60 procent av kvinnor som lider av migrän har någon form av MRM, och ungefär 14 procent av dessa kvinnor drabbas av PMM.

Medicinsk behandling

Receptfria smärtstillande medel kan ge god lindring vid menstruell migrän. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen, har visat goda resultat för både menstruell migrän och mensvärk. Även receptfria migräntabletter som kombinerar paracetamol, acetylsalicylsyra och koffein har visat sig vara effektiva.

Om din mens är regelbunden kan du börja ta smärtstillande medel några dagar innan perioden och huvudvärken brukar komma, för att försöka förebygga attacken. Receptbelagda migränläkemedel som innehåller triptaner, exempelvis sumatriptan (Imitrex) och rizatriptan (Maxalt), kan både förebygga menstruell migrän och lindra smärta samt illamående när en attack väl inträffar. En nässpray som innehåller dihydroergotamin (DHE) kan också hjälpa till att stoppa migränens debut om den används några dagar innan mensen börjar.

Livsstilsförändringar

Utöver hormonfluktuationer kan det finnas andra utlösande faktorer bakom menstruell migrän. Öl, rött vin, charkuterier, starkt ljus, choklad och smakförstärkaren MSG (natriumglutamat) kan alla vara bovar – men varje kvinna är unik.

Ett bra tips är att föra migrändagbok. Efter varje attack antecknar du vad du åt, drack och gjorde innan huvudvärken kom för att upptäcka eventuella mönster. Om du till exempel drack rött vin varje kväll innan en migränattack, kan rött vin vara en utlösande faktor just för dig och bör därför undvikas.

När ska du söka vård?

Kontakta din läkare om dina migränattacker blir allt svårare, pågår längre än vanligt, inte svarar på receptfri behandling eller om du får nya och ovanliga symtom. En läkare kan hjälpa dig att ta fram en individuell behandlingsplan som kombinerar förebyggande åtgärder och akut medicinering.