Skelettmuskelglykogen kan inte direkt tillföra blodglukos eftersom muskeln saknar glukos-6-fosfatas, enzymet som omvandlar glukos-6-fosfat till fritt glukos för frigivning i blodbanan.
Vad som faktiskt händer
- Muskelglykogen → glukos-1-fosfat → glukos-6-fosfat → går in i glykolys → pyruvat → laktat (anaerob) eller acetyl-CoA (aerob) för lokal muskelenergi.
- Under motion tar muskeln upp blodglukos (via GLUT4) och använder sitt eget glykogen.
- Laktat producerat av muskeln kan gå till levern → glukoneogenes → glukos frigiven till blod (Coricykeln).
Levrglykogen: Blodglukosbufferten
- Lever har glukos-6-fosfatas.
- Glukagon (och adrenalin) → glykogenolys i lever → glukos frigiven till blod.
- Stimulerar också glukoneogenes från laktat, amin syror, glycerol.
Varför förvirringen?
Glukagon stimulerar glykogenolys i både lever och muskel, men bara levern frigör glukos. Muskelygkogen är ett lokalt bränslereserv; levrglykogen upprätthåller blodglukos för hjärnan och andra vävnader.
Klinisk relevans
- Hypoglykemi behandling: glukagon verkar via lever, inte muskel.
- Motionsmetabolism: muskelglykogenutarmning → trötthet ("träffa väggen").
- McArdle sjukdom (muskelglykogen fosforylas brist): motionstolerans, ingen hypoglykemi.
