Vanliga orsaker till sätesmärta
- Ischias (lumbal radikulopati): Ischiasnervkompression → smärta utstrålade från sätet nerför benet (ofta förbi knäet).
- Piriformissyndrom: Piriformismuskel komprimerar ischiasnerv; smärta vid sittande, hofrotation.
- Gluteala muskelskada/kramp: Överbelastning, plötslig ansträngning, direkt trauma.
- Sakroiliakal (SI) led-dysfunktion: Inflammation eller mekanisk dysfunktion; smärta nära PSIS, kan projicera till lysan/lår.
- Ischial eller trokanterisk bursit: Smärta vid direkt tryck, sittande, eller hofrörelse.
- Trauma/blåmärke: Fall, direkta slag.
- Coccydyni: Kossbenssmärta, värre vid sittande.
- Projicerad smärta: Ländrygg, hofled, bäckenorgan (endometrios, prostatit).
Varningssignaler: Akut utredning nödvändig
- Sadelanestesi: Domnighet i inre lår, perineum (cauda equina syndrom)
- Tarm- eller blåsförändringar (retention, inkontinens)
- Progressiv bensvaghet
- Feber med rygg/säte-smärta (ryggmärgsinfektion)
- Canceranamnes (metastasrisk)
Utredning
Anamnes, fysisk undersökning (neurologisk, provokationstester som straight leg raise, FABER), bilddiagnostik (röntgen, MRI) vid behov. Behandling riktar mot underliggande orsak.
