En medicinsk ryggplatta (ryggbräda, långbräda) är en rigida, plan enhet som används för att immobilisera ryggmärgen vid akut extricering och transport av patienter med misstänkt ryggmärgsskada.
Viktiga egenskaper
- Material: Högdensitetspolyeten (HDPE) eller komposit – radiolucent (röntgen/CT-kompatibelt), vätskebeständigt, lätt att dekontaminera.
- Dimensioner: ~183 cm × 41 cm × 2,5 cm (72" × 16" × 1"); vikt ~7–9 kg (15–20 lbs).
- Handtag: Flera för teamlyft.
- Strämmor: Velcro-spindelsträmmor eller snabbklipper för torso, bäcken, ben.
- Huvudimmobilisering: Block (huvudkuddar) + strämmor – kritiskt; bräda ensam immobiliserar inte huvudet.
Indikationer
- Trauma med mekanism för ryggmärgsskada (trafikolycka, fall, dykking, misshandel, axial belastning).
- Förändrat medvetandetillstånd (kan inte kliniskt utesluta ryggmärgsskada).
- Neurologiskt defekt (domnhet, svaghet, priapism).
- Ryggsmärta/ömhet, deformation.
- Högenergimekanism + distraherande skada / intossikation.
Modern praxis förskjutning
Rutinmässig ryggmärgsimmobilisering på ryggplattor är inte längre standard. Bevis visar:
- Ryggplattor orsakar smärta, trycksår, andningsrestriktion, ökad intrakraniell tryck.
- Inget bevisat nytta för neurologiskt intakta, ambulanta patienter.
- Nuvarande riktlinjer (NAEMSP, ACS-COT): Selektiv immobilisering. Använd kliniska uteslutningskriterier (NEXUS, Canadian C-Spine Rule) eller full immobilisering endast för högriskpatienter. Vakuummadrassar föredras framför rigida brädor när immobilisering behövs.
Ryggplattor förblir nödvändiga för extricering (fordon, begränsade utrymmen) och medvetslösa traumapatienter – men inte för varje traumapatient.
