Kontrastmedel vid magnetkameraundersökning (MR) är ämnen som injiceras under undersökningen för att göra bilderna skarpare och mer detaljerade. De ges vanligtvis ungefär två tredjedelar in i undersökningsproceduren. Även om kärnan i dessa medel består av metalljoner som i ren form kan vara giftiga, konstrueras de som kelater – det vill säga komplex där metalljonen binds till en biologiskt kompatibel molekyl. Detta minskar den totala toxiciteten avsevärt och gör medlen betydligt säkrare att använda intravenöst.
Dessa reaktioner är oftast lindriga och går över av sig själva inom några timmar upp till några dagar.
Patienter som redan har en njursjukdom och som får gadoliniumbaserade kontrastmedel, exempelvis Omniscan, löper en dokumenterad risk att utveckla nefrogen systemisk fibros (NSF). NSF är ett sällsynt men progressivt tillstånd som orsakar förtjockning av huden, stela och orörliga leder, och som i svåra fall kan leda till rullstolsberoende redan inom några veckors tid.
Forskning från amerikanska och europeiska hälso- och läkemedelsmyndigheter pågår kontinuerligt för att kartlägga sambandet mellan exponering för gadolinium och NSF. I dagsläget finns ingen universellt effektiv behandling mot tillståndet.
År 2006 utfärdade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA en hälsovarning gällande gadoliniumtoxicitet. Ett år senare tillfördes en så kallad black box-varning på etiketterna för gadoliniumbaserade medel, med rekommendationen att inte använda dem hos patienter med nedsatt njurfunktion. Om gadolinium ändå måste administreras till en patient med försämrad njurfunktion rekommenderas omedelbar dialys starkt, för att snabbt avlägsna kvarvarande kontrast ur kroppen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online