Antinukleära antikroppar (ANA) är autoantikroppar som riktar sig mot kärnkomponenter (DNA, histoner, nukleoproteiner, centromerer, etc.).
Betydelse
- Screeningtest för systemiska autoimmuna sjukdomar
- Positiva vid: SLE (95–99%), Sjögrens, sklerodermi, MCTD, polymyosit, autoimmun hepatit
- Också positiva vid: 5–15% friska (låg titer), infektioner, läkemedel, ålder, cancer
Mönster Betydelse
- Homogent (diffust) — SLE, medicamentsutlöst lupus
- Speckled — Sjögrens, sklerodermi, MCTD
- Centromer — begränsad sklerodermi (CREST)
- Nukleolär — diffus sklerodermi
- Rand (perifer) — SLE (anti-dsDNA)
Tolkning
- Positiv ANA ≠ sjukdom — kräver klinisk korrelation
- Titer och mönster vägledder vidare utredning (anti-dsDNA, anti-Smith, anti-Scl-70, etc.)
- Diagnos kräver kliniska kriterier + serologi
Hanering
Behandla grundsjukdom, inte ANA. Reumatologisk remiss vid positiv ANA med symtom.
